Kogu maailma mõjutava Covid-19 viiruse mõju kroonilistele haigustele on üks kurioossemaid teemasid.
Ehkki on teada, et Covid-19 nakkus on eakatel ja üldiselt meessugupoolest raskem, muretseb üha suurem juhtumite arv, eriti krooniliste haigustega. Teatades, et Covid-19 viirus avaldab erinevaid toimeid ka selliste krooniliste haiguste korral nagu diabeet, rasvumine, kilpnääre ja hüpertensioon, Ankara Memoriaalhaigla endokrinoloogia ja metaboolsete haiguste osakonna juhataja. Dr. Ethem Turgay Cerit vastas neljale olulisele küsimusele Covid-19 viiruse mõju ja selle kohta, mida teha nende vaevuste korral:
1-Kas endokrinoloogilised haigused suurendavad Covid-19 nakatumise riski?
DIABEEDI: Diabeedihaigete üks kurioossemaid probleeme on see, kas diabeet suurendab riski saada koronaviirus. Ehkki esimestest pandeemia alguses ilmunud artiklitest ilmnesid sellesuunalised andmed, näitab see hiljem avaldatud usaldusväärsete teaduslike andmete valguses, et diabeetikutel ei ole Covid-19 nakkuse saamise oht suurem kui diabeedita.
Rasvumine: Praeguste andmete valguses võib öelda, et ülekaalulistel inimestel on suurem risk Covid-19 saamiseks kui normaalkaalus inimestel. Nagu teada, siseneb Covid-19 viirus kehasse ACE2 retseptorite kaudu. ACE2 tase suureneb paralleelselt rasvkude rasvkoe suurenemisega ja Covid-19 afiinsuse tõttu ACE2 suhtes võib öelda, et rasvunud patsiendid puutuvad kokku suurema viiruskoormusega kui normaalkaalus patsiendid. Asjaolu, et ülekaalulistel inimestel on sageli muid kaasuvaid haigusi ja nende immuunvastusvõime on normaalse kehakaaluga inimestega võrreldes madal, kujutab Covid 19 saamisel lisariski. Lisaks sellele võib ülekaalulistel inimestel D-vitamiini taset, millel on teadaolevalt immuunsüsteemil väga oluline roll, laialdaselt näha, rasvunud inimeste jaoks täiendavaks riskiteguriks Covid-19 osas.
HÜPERTENSIOON: Uuringute valguses võime öelda, et hüpertensiivne patsient või kasutatavad antihüpertensiivsed ravimid ei suurenda Covid-19 saamise riski.
TÜROID: Puuduvad andmed Covid-19 nakkuse suurenenud riski kohta kilpnäärmehaigusega inimestel.
Neeruhaigus või hüpofüüsihaigused: Puuduvad andmed selle kohta, et neerupealise või hüpofüüsi haigusega patsiendid saaksid Covid-19 infektsiooni tõenäolisemalt kui kogu populatsioon. Siiski tuleks meeles pidada, et näiteks Cushingi tõbi ja liigse kortisooli sisaldav Cushingi sündroom võivad immuunsüsteemi pärssimise kaudu muuta inimese nakkustele vastuvõtlikumaks.
2-Kuidas mõjutavad endokrinoloogilised haigused Covid-19 nakkuse kulgu?
DIABEEDI: Igasugused infektsioonid on diabeetikutel raskemad. On täheldatud, et diabeetikutel suureneb põletikuline tsütokiinivastus, samal ajal kui immuunsüsteemi tasakaal on häiritud. Need suurenenud signaalid võivad võimendada viirusega seotud kopsuhaigust ja suurendada mitme organi puudulikkuse riski. Uuringud on näidanud, et kontrollimatul diabeedil on raskem kulg ja Covid-19 nakkustel on suurem suremus.
Rasvumine: Pandeemia ajal erinevates riikides läbi viidud uuringutes on näidatud, et ülekaalulisuse korral on haiguse kulg kehvem, intensiivravi vajadus ja suremus on suurem kui normaalkaalul.
HÜPERTENSIOON: Covid-19 infektsioon on hüpertensiooniga patsientidel tõenäoliselt raskem.
TÜROID: Puuduvad andmed selle kohta, et kilpnäärmehaigus mõjutab negatiivselt Covid-19 nakkuse kulgu.
Neeruhaigus või hüpofüüsihaigused:Covid-19 nakkus võib olla raskem neerupealiste või hüpofüüsi haigustega patsientidel, eriti kui haigus pole kontrolli all.
3-Covid-19 nakkus suurendab endokriinsete haiguste tekke riski?
DIABEEDI: Iga tekkiv nakkus kahjustab metaboolset kontrolli. Seetõttu võib prediabeetikute (kõrge diabeediriskiga isikud) puhul, mille ainevahetuse kontroll ei ole alguses hea, Covid-19 nakkuse tõttu veresuhkru tase veelgi halveneda ja ilmne diabeet. Covid-19 infektsiooni ajal võib olla võimalik veresuhkru järsk tõus ja ajutine või püsiv diabeet.
Rasvumine: On vältimatu tõsiasi, et karantiinist ja pandeemilistest elutingimustest põhjustatud tegevusetus suurendab rasvumise ohtu.
HÜPERTENSIOON: Covid-19 infektsiooni käigus võib tekkida kontrollimatu kõrge vererõhk.
TÜROID: Covid-19 infektsiooni ajal või pärast seda suureneb kilpnäärmes alaägeda türeoidiiditaolise põletiku, valu ja kilpnäärme talitlushäire tõenäosus.
Neeruhaigus või hüpofüüsihaigused:Kuna ajuripats võib väljendada ACE2, võib sellest saada viiruse otsene sihtorgan. Covid-19 infektsioon võib põhjustada hüpofüüsi ja neerupealiste funktsioonide kahjustusi.
4-millele peaksid endokrinoloogilise haigusega inimesed Covid-19 protsessis tähelepanu pöörama?
DIABEEDI: Covid-19 protsessis soovitatakse diabeetikutel kasutada ravimeid regulaarselt, jälgida kodus sagedamini veresuhkrut, tarbida piisavalt vedelikku, järgida tervisliku toitumise soovitusi ja kõndida kodus võimaluse korral viis tuhat sammu. Tänu nendele soovitustele, ühelt poolt veresuhkru reguleerimisele ja teiselt poolt kaalujälgimisele ning inimesed tunnevad end psühholoogiliselt paremini. Diabeediga inimesed peaksid olema ettevaatlikud selliste sümptomite suhtes, mis võivad tähelepanuta jätta tõsiseid probleeme, näiteks vere glükoosisisaldus üle 5–250 mg / dl, äsja tekkinud seisvad haavad, tugev rõhk või valu rinnus, kontrollimatu vererõhk ja nad ei peaks kõhklema haiglasse minekut. .
Rasvumine: Ülekaalulistel patsientidel on pandeemiaprotsessi ajal soovitatav vältida kõrge kalorsusega dieeti ja püüda kaloripiiranguga saavutada väike kehakaalu langus. Lisaks võivad sellised lähenemisviisid nagu istuva eluviisi vältimine kerge või mõõduka treeningu korral aidata organismi immuunsussüsteemil viiruse suhtes paremini vastu pidada.
HÜPERTENSIOON: Praeguste andmete valguses võime öelda, et ükski kasutatav vererõhuravim ei suurenda Covid-19 nakkuse saamise riski ega põhjusta haiguse raskemat progresseerumist. Sel põhjusel peaksid hüpertensiooniravimeid kasutavad patsiendid jätkama samamoodi, lõpetamata ravimeid. Samuti on äärmiselt oluline, et nad järgiksid tavalisi soolavaba tervisliku toitumise soovitusi.
TÜROID: Kilpnäärmehaiguste ravimid ei nõrgenda immuunsust. Covid-19 üldised soovitused kehtivad kõigile kilpnäärmehaigetele.
Patsiendid, kes võtavad kilpnäärmehormooni (levotüroksiini) hüpotüreoidismi korral - seisundis, kus kilpnääre töötab vähem -, võivad oma rutiinse kontrolli edasi lükata hilisemale kuupäevale ilma ravimiannuseid muutmata, kui nende ravimiannused pole muutunud. Annuse muutusega patsiendid peaksid kontrolliajad määrama arstiga nõu pidades.
Juhtudel, kui kilpnääre on üle koormatud (raskekujuline haigus, hüpertüreoidism) ja neil, kes kasutavad antitüreoidseid ravimeid (metimasool, propüültiouratsiil), tuleks kilpnäärme funktsiooni õigeaegsed testid läbi viia ja ravimi annust kohandada. Kuigi antitüreoidravimite kasutamine pikema aja jooksul testimata ei ole õige, ei tohiks patsiendid ise oma ravimite annuseid muuta ja annuse muutmise otsuse jätta neid järgivatele arstidele.
Patsiendid, kes kasutavad hüpertüreoidismi korral antitüreoidseid ravimeid (metimasool, propüültiouratsiil); Kui on selliseid märke nagu kurguvalu, palavik, gripi nakkus, peaksid nad oma ravimid lõpetama, pöörduma lähimasse raviasutusse, laskma teha vereanalüüsi (eriti neutrofiilide) uuringud ja pöörduma neid järgivate arstide poole.
Kilpnäärmevähi raviks kilpnäärmeoperatsioonil käinud patsiendid (kes võivad olla radioaktiivset joodi hiljem saanud või mitte) ei kanna Covid-19 infektsiooni osas lisariski. Kilpnäärmevähi korral on kemoteraapiat ja kiiritusravi (kiiritusravi) vaja väga harva. Patsiendid, kes on saanud kilpnäärmevähi metastaaside korral kiiritusravi ja saavad endiselt keemiaravi, võivad suurendada Covid-19 nakkuse riski. Need patsiendid peavad kaitsemeetmeid rakendama rangemalt.
Neeruhaigus või hüpofüüsihaigused:Addisoni (neerupiima neerupuudulikkus) ja hüpofüüsi puudulikkusega patsiendid ei tohiks katkestada elutähtsat steroidravi ja muid ravimeid, mida nad võtavad, ning peaksid jätkama nende regulaarset kasutamist. Võimaliku Covid-19 infektsiooni või kahtluse korral tuleks steroidravimite annuseid suurendada. Sel põhjusel on äärmiselt oluline, et nad jagaksid oma haigusdiagnoosi tervishoiumeeskonnaga, kes teeb kindlasti Covid-19 raviplaani.
Ole esimene, kes kommenteerib