Immuunsüsteemi allasurumine ja füsioloogilised muutused raseduse ajal muudavad tulevased emad nakkustele vastuvõtlikumaks.
Immuunsüsteemi allasurumine ja füsioloogilised muutused raseduse ajal muudavad tulevased emad nakkustele vastuvõtlikumaks. Koroonaviirus, mis mõjutab kogu maailma, suurendab nii rasedate kui ka hiljuti sünnitanud emade muret. Tulevased emad, kes otsivad vastuseid paljudele küsimustele, näiteks kas Covid-19 viirus kandub lapsele emakas või mõjutab see sünnitusviisi, võivad selles protsessis olla rohkem stressis. Ankara memoriaalhaigla, sünnitus- ja günekoloogiaosakond op. Dr. Figen Beşyaprak vastas kümnele kõige kurioossemale küsimusele Covid-19 viiruse ja selle mõju kohta raseduse ajal.
1-Kas rasedus suurendab koronaviiruse saamise riski?
Tulevased emad muutuvad vastuvõtlikumaks hingamisteede infektsioonidele immuunsüsteemi mõningase supressiooni tõttu raseduse ajal, turse esinemise tõttu hingamisteede limaskestas, kopsumahu vähenemisega, eriti raseduse kaugelearenenud nädalatel ja suure hapnikutarbimisega. Läbiviidud uuringutes ei ole rasedatel naistel suurenenud tundlikkus Covid-19 infektsiooni suhtes.
2-Kas rasedus põhjustab koronaviirust raskemaks?
Rasedus on füsioloogiline seisund, mis soodustab naisi viirusliku ja bakteriaalse infektsiooni hingamisteede tüsistuste tekkeks. Rasedate nakatumine hingamisteede mikroorganismidega immuunsuse ja südame-kopsu süsteemide füsioloogiliste muutuste tõttu toob kaasa raskemate haiguste tekkimise riski. Teiselt poolt on teada, et SARS-CoV ja MERS-CoV võivad olla vastutavad raskemate kliiniliste kulgude eest raseduse ajal. Siiani pole aga tõendeid selle kohta, et rasedad naised oleksid Covid-19 nakkusele vastuvõtlikumad või koroonaviiruse saanud inimestel on suurem tõenäosus raskema kopsupõletiku tekkeks.
3-Kas koronaviirus kandub emakas olevale lapsele?
Naistel, kellel tekkis raseduse hilisematel kuudel Covid-19 kopsupõletik, hinnati emakasisest infektsiooni vertikaalse leviku osas ja rasedatel viimasel trimestril tehtud uuringutes täheldati, et Covid-19 ei levinud emalt lapsele. 936 vastsündinut hõlmanud uuringu tulemuste kohaselt tehti kindlaks, et raseduse viimasel kolmel kuul oli emalt lapsele madal ülekandekiirus 3.7 protsenti. Leiti, et see määr sarnaneb teiste emakas esinevate nakkustega.
4-Kas koroonaviirusega ema antikehad võivad lapsele edasi kanduda?
Emal tekkinud IGM ei liigu lapsel platsenta kaudu. Imikutelt võetud proovides leiti, et antikehad on positiivsed. See määr, mis on 3.2 protsenti, on lapse poolt nakatumise korral toodetud antikehad.
5-Kas tulevased emad peaksid haigusprotsessi ajal võtma vitamiine ja mineraalaineid?
Koroonaviiruse vastases võitluses on üks olulisemaid relvi tugev immuunsüsteem. Sel põhjusel peaksid tulevased emad oma immuunsüsteemi tugevana hoidma, hoolitsedes oma toitumise eest nii enda kui ka beebide tervisele pandeemia ajal. Siiski on soovitatav võtta tavalisel perioodil manustatud vitamiinipreparaate, eriti C- ja D-vitamiine.
6-Kas koronaviirus mõjutab sünnitusviisi?
Sünnitus looduslike vahendite või keisrilõike abil otsustatakse vastavalt raseduse kulgemisele ning lapseootel ema ja lapse tervislikule seisundile. Piiratud uuringute valguses võib öelda, et koronaviirus ei ole seotud sündimisviisiga. Seetõttu saab koroonaviirusega tabatud rasedate sünnitusviisi läbi viia plaanipäraselt. Kui ema ja lapse üldine tervis on hea, võib eelistada tupesünnitust. Pärast sündi maja külastajate vastuvõtmata jätmine on ema ja lapse tervise seisukohast ning sotsiaalse isolatsiooni reeglite jätkamise seisukohalt äärmiselt oluline.
7-Kuidas tuleks sünnitust läbi viia Covid-19 juuresolekul?
Tööjõu alustamise juhtumeid tuleks järgida tervishoiuministeeriumi teatatud tingimustes negatiivsest rõhust eraldatud ruumides toimetamisüksuses. Järelmeetmetes tuleb kaaluda järgmisi küsimusi:
- Hoolikalt tuleb jälgida ema temperatuuri, vere küllastumist hapnikuga, hingamissagedust, pulssi ja vererõhku.
- Loote jälgimist tuleks teha NST-ga.
- Vere küllastumine hapnikuga peaks olema üle 95 protsendi.
- Üleandmisviisi kohta pole selget soovitust. Sarjas täheldatakse, et sünnitused tehakse enamasti keisrilõike abil. Arvatakse, et rasedate naiste hingamisraskused mängivad rolli kõrge keisrilõike määrades. Kuid pole tõendeid selle kohta, et tupest väljumine kujutaks endast ohtu lapsele levida.
8-Kas koronaviirus kandub rinnapiimaga lapsele?
Siiani läbi viidud uuringutes pole tõendeid selle kohta, et koronaviirus saaks rinnapiima kaudu levida. Seetõttu arvatakse, et rinnaga toitmise tuntud eelised kaaluvad üles koronaviiruse rinnapiima kaudu levimise võimaliku riski. Ema ja lapse lähedase kontakti riskid määrab multidistsiplinaarne meeskond vastavalt kasu ja kahju tasakaalule.
9-Kuidas peaksid koronaviirusega nakatunud rasedad naised jälgima?
Koroonaviiruse epideemia ajal ei tohiks pärast raseduse jälgimiseks vajalike ettevaatusabinõude rakendamist kõhklemata pöörduda lähimasse terviseasutusse. Rasedate naiste kahtlustatavaid või diagnoositud asümptomaatilisi ja kergeid juhtumeid tuleb ultraheliuuringu, amnioni ja vajadusel doppler-USG-ga jälgida iga 2-4 nädala järel pärast taastumist.
10-Kas koroonaviirusega tabatud tulevastele emadele saab teha radioloogilist pilti?
Juhul kui koronaviirus tabatakse kõigist võetud meetmetest hoolimata, peaks tulevane ema pöörduma maski kandes lähimasse terviseasutusse. Selles protsessis võib Covid-19 diagnoosimiseks olla vajalik radioloogiline kuvamismeetod nagu tomograafia. Radioloogilist pildistamist võib vastav arst teha pärast imikule selles protsessis vajalike ettevaatusabinõude rakendamist. Seetõttu on soovitatav, et tulevane ema nõustuks selliste testidega omaenda tervise huvides. Juhul, kui rasedad naised saavad koronaviiruse, ei rakendata ravi ja jälgimisprotsessi teistest isikutest erinevalt. Sel perioodil võib arst läbi viia inimese ravi kodus või haiglas, sõltuvalt tulevase ema üldisest tervislikust seisundist.
Hibya uudisteagentuur
Ole esimene, kes kommenteerib