Dr. Doktor Çağdaş Gökhun Özmerimanı avaldus neeru väljavoolu obstruktsiooni kohta.
Ureetero-vaagna ristmiku stenoos-UP stenoos
Neerudesse saabuva vere filtreerimisel tekkinud jäätmed muundatakse uriiniks ja see uriin saadetakse neeru keskel asuvast kotist (neeruvaagna) kuseteede kaudu (kusetee) kusepõide. Stenoosi basseini ja kanali ristmikul nimetatakse neeru väljavoolu stenoosiks - UP stenoosiks. See on kõige sagedasem neeru kaasasündinud defekt. Selle tagajärjel neer paisub (hüdronefroos) ja kasvab, sest uriini, mis tuleb kanali kaudu põie kaudu neerust alla saata, ei saa hõlpsasti evakueerida. Selle olukorra jätkudes täheldatakse neerufunktsioonide vähenemist.
Sümptomid, tunnused ja diagnoos
Raseduse tavapärasel jälgimisel ema üsas võib märgata, et kontroll-ultraheliuuringutes on lapse neer suurenenud. See tähelepanek, mis on eriti märgatav viimase kolme kuu jooksul, on muutunud kõige levinumaks seisundiks, mille korral täna diagnoositakse neeru väljavoolu stenoos.
Lastel, keda enne sündi ei märganud, võib kahtlustada väikelapseeas kõrge palavikuga kuseteede infektsioone, verejooksu uriinis, turset kõhuõõnes ja neerude väljavoolu, kuna uriiniga ei saa kergesti vabaneda, neerukivide moodustumise oht on neil patsientidel suurenenud.
Kahtluste korral on esimene asi neerude ultraheliuuringu radioloogiline hindamine. Sõltuvalt väljumisstenoosi raskusastmest võib saada tulemuse kerge, mõõduka või raske laienemise (hüdronefroos) kujul. Neeru stsintigraafia on vajalik stenoosi raskuse objektiivsemaks mõistmiseks ja ravis tehtavate otsuste langetamiseks.
Ravi
Järelkontrolli saab teha kergete või mõõdukate striktuuridega. Kirurgilist korrektsiooni soovitatakse neile, kellel on esialgse diagnoosimise ajal tõsine neeru suurenemine ja turse, stsintigraafial on raske pikaajaline eritumine neerust kanalisse ja neerufunktsiooni tõsine langus. Operatsiooni peamine eesmärk on neeru väljalaskeava ja kanali ristmiku (püeloplastika) korrigeerimine ja välise surve kõrvaldamine, kui see on olemas. Seda operatsiooni saab teha avatud, laparoskoopiliste või robotite abil laparoskoopiliste meetoditega.
Ole esimene, kes kommenteerib