Diabeet on haigus, mis on meie ühiskonnas üsna tavaline ja võib areneda tõsiste tüsistustega. Diabeedihaigetel on nõudmisi ja küsimusi paastumise kohta Ramadanis, mis on üks meie usulistest kohustustest. See teema on tegelikult väga keeruline teema. Iga patsienti tuleb hinnata individuaalselt. Istanbuli Okani ülikooli haigla endokrinoloogia ja ainevahetushaiguste spetsialist dots. Dr. Yusuf Aydın rääkis suhkruhaigetega paastumise üldpõhimõtetest.
1. tüüpi diabeedihaiged peavad kasutama insuliini kogu elu. Need insuliinid on tavaliselt 3 või 4 annust päevas. Mõned 1. tüüpi diabeedihaiged üritavad ka veresuhkrut insuliinipumba abil kontrollida. Seetõttu ei ole neil patsientidel võimalik paastuda. Kui nad ei tooda insuliini lühikese aja jooksul, võivad nad sattuda kõrge suhkrusisalduse (hüperglükeemia) ja ketoatsidoosi koomasse. Seetõttu ei tohiks need patsiendid kunagi proovida paastu.
Eluohtlikud tagajärjed võivad tekkida tühja kõhuga II tüüpi diabeediga patsientidel!
Meie II tüüpi diabeediga patsiendid saavad ravi väga erinevates rühmades. Seetõttu tuleks iga patsienti eraldi hinnata. Põhimõtteliselt peaks hüpoglükeemia, st madal suhkrusisaldus ja hüperglükeemia, ravi planeerima viisil, mis ei põhjusta kõrge suhkru taset. Kui see kliiniline seisund areneb tühja kõhuga diabeetikutel, võivad ilmneda eluohtlikud tulemused.
Esimese rühma ja teise rühma II tüüpi diabeediga patsiendid saavad ravimi annuseid kohandades paastuda!
Esimene patsientide rühm; II tüüpi diabeediga patsiendid, kes kasutavad ravimeid väga väikestes annustes ja kelle veresuhkur on kontrolli all ning kellel pole ühtegi täiendavat haigust. Need patsiendid saavad ravimi annuseid kohandades paastuda. Enamik neist patsientidest kasutab ühte või kahte suhkrutabletti. Ravi saab muuta hüpoglükeemiat põhjustavate sulfonüüluurea rühma (glibenklamiid, gliklasiid, glimeprid) ravimite nihutamisel iftarile. Kui ta kasutab ainult metformiini ja veresuhkur on korrapärane, pole paastumisest kahju.
Teine patsientide rühm on need, kes kasutavad insuliini ja glükoosi alandavate ravimite ühekordset annust. Nendel patsientidel manustatakse insuliini kohe pärast iftari ja ravile võib lisada ravimeid, mis ei põhjusta sahuris hüpoglükeemiat, ja saavutada paast. Kuna need patsiendid kasutavad insuliini, tuleb hüpoglükeemia riski osas hoolikalt jälgida vere glükoosisisaldust. Eriti neid inimesi tuleks pärast kella 15-16 pärastlõunal hoolikalt jälgida hüpoglükeemia suhtes. Kui veresuhkur langeb alla 70 mg / dl, peaks ta oma paastu purustades oma veresuhkru normaalseks muutma.
Paastumine ei sobi II tüüpi diabeediga kolmanda rühma ja neljanda rühma patsientidele!
Kolmas 2. tüüpi diabeedihaigete rühm on need, kes kasutavad kahte või enamat insuliinravi. Selles patsientide rühmas ei ole paastumine sobiv, sest paastumine võib halvendada veresuhkru reguleerimist ja põhjustada hüpoglükeemiat, nagu ka I tüüpi diabeediga patsientidel.
Neljandat tüüpi 2. tüüpi suhkurtõvega patsiendid on seevastu patsiendid, kelle veresuhkru tase on väga kõikuv ja tõsiste komplikatsioonidega. Näiteks pole see eriti sobiv patsientidele, kellel on möödaviik või stent, anamneesis kontrollimatu hüpertensioon, rasked diabeediga silmahaigused ja hiljutine insult, isegi kui nende veresuhkur on hea. Kuna tekkiva hüpoglükeemia või hüperglükeemia korral võivad tekkida eluohtlikud tagajärjed.
Assoc. Dr. Yusuf Aydın ütles: „Rühmi tuleks hinnata üldise soovitusena. Iga diabeetik, kes soovib paastuda, peaks enne Ramadani oma arstiga nõu pidama, et hinnata veresuhkru üldist seisundit ja kaasuvate haiguste viimast seisundit. Eriti kui HbA1c väärtus, see tähendab 3-kuuline veresuhkru keskmine, on üle 8,5%, tuleks selle patsiendi veresuhkru kontrolli pidada halvaks. Ma arvan, et neil diabeetikutel ei ole kohane paastuda, "ütles ta.
Patsiendid, kes plaanivad paastu ja kelle arstid seda lubavad, peaksid paastumisel Ramadani ajal suhoor kindlasti tegema. Suhooris on vaja tarbida kõrge valgusisaldusega toite (munad, juust, kaunviljad ja valgusupid). Lisaks on kuumades piirkondades paastuvatel inimestel suur vedelikukaotuse oht, seega peaksid nad sahuris võtma piisavalt vett ja vedelat toitu. Lisaks on paastumisperioodil vaja jälgida nende veresuhkrut hoolikalt ja täpsemalt.
Soovitan, et meie patsiendid, kes plaanivad paastu teha, peaksid enne Ramadani kindlasti oma arstidega kohtuma ja laskma kliinilist olukorda hinnata. Selle tulemusena, nagu ma varem mainisin, saab iga patsient paastuda vastavalt oma erilisele seisundile, kui arst seda lubab.
Ole esimene, kes kommenteerib