Reumaatilise põletiku tagajärjel ilmnevad vööl, seljas, kaelas ja puusade taga pikaajalised valud ja jäikus.
Anküloseeriv spondüliit (AS) on krooniline põletikuline reuma, mis esineb tavaliselt noores eas, mõjutades tavaliselt selgroogu ja ristluu liigeseid, mis paiknevad selgroo viimase osa ja vaagna vahel. Jagades oma arvamusi 1. mail toimunud ülemaailmsel AS-i päeval, mis oli teadlik iga aasta mai esimesel laupäeval, oli Eylüli ülikooli 9 arstiteaduskonna reumatoloogia osakonna juhataja, Türgi reumatoloogia assotsiatsiooni juhatuse esimees ja teaduskomitee liige Prof. Dr. Fatoş Önen edastas olulist teavet.
Reumaatilise põletiku tagajärjel ilmnevad vööl, seljas, kaelas ja puusade taga pikaajalised valud ja jäikus. Hilisemates etappides mõnikord küürakas ja lülisamba liikumise püsiv piiramine Haigus on meestel 2-3 korda sagedasem.
AS kuulub krooniliste põletikuliste reumaatiliste haiguste rühma, mida nimetatakse spondüloartroosiks (SpA). Sellesse rühma kuuluvad ka mitte-radiograafiline aksiaalne SpA, reaktiivne artriit, psoriaatiline artriit (psoriaatiline reuma) ja põletikulise soolehaigusega kaasnev artriit. Meie riigis areneb SpA igal 50–100 inimesel ja AS-i haigus igal 200 inimesel.
Pöörake tähelepanu nendele sümptomitele anküloseeriva spondüliidi (AS) korral.
AS-i haigus põhjustab selgroo ja sacroiliaci liigeste kroonilist põletikku ning sellest tulenevalt valu ja jäikust. Väites, et esimene taotluskaebus on enamasti põletikuline seljavalu, 9 Eylüli ülikooli arstiteaduskonna reumatoloogia osakonna juhataja, Türgi reumatoloogiaühingu esimees ja teaduskomitee liige prof. Dr. Fatoş Önen loetles seda tüüpi alaseljavalude kõige olulisemad tunnused järgmiselt:
- Alustage enne neljakümnendat eluaastat,
- Salakaval algus,
- See võtab kolm kuud või kauem,
- Ilmub koos puhkega, eriti öö teisel poolel või hommikul, ja väheneb liikumisega,
- Hommikune jäikus ja jäikus, mis kestavad kauem kui pool tundi ja reageerivad väga hästi mitte-kortisooni põletikuvastastele ravimitele.
Prof. Dr. Fatoş Önen: „AS-is kurdavad patsiendid eriti valu talje alumistes osades ja puusade tagaosas. Valu võib tekkida ka hiljem selja- ja kaelapiirkonnas ning rinnakorvis. Mõnel kaugelearenenud AS-iga patsiendil võivad äsja tekkivate luumoodustiste ja selgroolülide sulandumise tõttu esineda kyphosis (selgroo ülaosa painutamine ettepoole) ja lülisamba liikumise piiratus.
AS-is, mis on krooniline haigus, võib suurtes liigestes, näiteks pahkluudes ja põlvedes, tekkida asümmeetriliselt paiknev valu, turse ja mõnikord lööve (artriit). Samuti võib valu ja turse esineda puusade, käte ja jalgade väikestes liigestes. Valu ja turse võivad tekkida piirkondades, kus lihaste kõõlused ja sidemed kinnituvad luule. Kannavalu, mis tekib eriti hommikul esimesel ärkvel, on oluline kaebus, mis võib tekkida turse tagajärjel.
Välja arvatud lihas-skeleti süsteemi sümptomid AS-is;
- Korduvad eesmised uveiidi rünnakud (punetus ja valu silmas),
- Mitmesugused nahaleidud (psoriaas, punetav-valulik naha kõvadus),
"Põletikulise soolehaiguse (Crohni tõbi või haavandiline koliit) tõttu võib tekkida pikaajaline verine kõhulahtisus ja kõhuvalu," ütles ta.
AS-i haigust diagnoosivad tavaliselt reumatoloogid.
AS-i diagnoosi panevad tavaliselt reumatoloogid. Reumatoloogid on arstid, kes on spetsialiseerunud luu- ja lihaskonna haigustele, eriti põletikulisele reumale. Nentides, et AS-i diagnoosimisel, nagu enamikul haigustel, on kõige olulisemad vihjed saadud haiguse ajaloost, prof. Dr. Fatoş Önen jätkas oma sõnu järgmiselt: „AS-iga patsientide varajases diagnoosimisel on väga oluline ära tunda põletikuline seljavalu, mis ilmneb enamiku patsientide esimese kaebusena. Öösel või hommikuti esinev valu, liikumisega vähenev ja pikaajaline hommikune jäikus võimaldab seda eristada teistest mehaanilistest seljavaludest. Muud diagnostilised tunnused on valu ja hommikune jäikus seljas, kaelas, puusade ja rindkere tagaosas, valu ja turse põlvedes, pahkluudes või muudes liigestes, kanna valu ja turse. Silma ja naha leiud, pikaajaline kõhulahtisus, SpA-ga seotud haiguste perekonna ajalugu suurendab AS-i diagnoosimise tõenäosust. Lülisamba liikumise piiramine, liigeste ja kontsade turse ning tundlikkus sellele uuringu ajal vajutades on diagnoosi jaoks veel üks oluline vihje. Kuigi diagnostilist laboratoorset testi pole, toetab kõrge CRP ja settimise tuvastamine veres ja HLA-B27 koetüübis diagnoosi. Põletikulise seljavaluga patsientidel tuleb AS diagnoosimiseks kõigepealt teha otsene vaagna radiograaf (film). Muutuste tuvastamine sacroiliaci liigeses ja seda ümbritsevas luukoes, mida me nimetame sacroiliitiseks, teeb selles graafikus AS-i diagnoosi selgeks. Kui vaagna radiograafia on normaalne, saab seda diagnoosida täiustatud pildistamismeetoditega.
Tulemusena; Reumatoloog jõuab AS-i diagnoosini, hinnates ja sünteesides haiguse ajaloost ja füüsilisest läbivaatusest saadud teavet koos laboratoorsete ja radioloogiliste uuringutega.
Anküloseerivat spondüliiti peetakse ekslikult herniated ketaks
Prof. Dr. Fatoş Önen: „Nimmevalu on arstiga konsulteerimise üks levinumaid põhjuseid; Selle põhjuseks on enamasti mehaanilised põhjused, mis võivad paraneda 2-3 päeva jooksul. Kuid tarbetu nimmepiirkonna MRI diagnoositakse patsientidel ekslikult "nimme hernia". Sest isegi märkimisväärses osas nimmepiirkonna MRI-d, mis on tehtud herniated ketaseta inimestel, on võimalik tuvastada herniated kettaga ühilduvaid ilminguid ”.
Kui häire sümptomeid nagu palavik, kaalulangus, trauma ajalugu, tõsised neuroloogilised probleemid puuduvad, pole ägeda seljavalu korral vaja uuringuid teha; Nentides, et mõnepäevane valu või lihasrelaksandi ravi paraneb, prof. Dr. Fatoş Önen hoiatas, et üle kolme kuu kestva ja eriti öösel või hommikul ilmneva seljavaluga patsiendid, kellel on hommikune jäikus, peaksid kindlasti nõu pidama reumatoloogiga.
Anküloseeriv spondüliit on eluaegne haigus
AS-i põhjus pole täielikult teada. Kuid arvatakse, et geneetikal on haiguse tekkimisel oluline roll. Dr. Fatoş Önen: "Inimestel, kes on geneetiliselt vastuvõtlikud AS-ile, võib haigus ilmneda keskkonnateguri (näiteks seedetrakti infektsioon) vallandava mõju tagajärjel immuunsüsteemi ja keha liigse töö tagajärjel reageerides omaenda struktuuridele. "
Prof. Dr. Fatoş Önen: „AS ei ole ajutine haigus nagu infektsioonid; See kestab kogu elu, kuid valutu ja kvaliteetse elu võimalus ilmneb AS-i varajase diagnoosimise, sobivate ravimite ja treeningu alustamise ning suitsetamisest loobumise tagajärjel. Mõne uuringu tulemused viitavad sellele, et kui ravi alustatakse varakult ja jätkatakse vastavalt soovitusele, saab mõnel patsiendil tekkida võivaid selgroo deformatsioone vältida või leevendada.
Hoiatus, et mõned AS-iga patsiendid võivad lülisambas ettepoole painutada (kyphosis) või valu ja liikumise püsiv piiratus, eriti puusaliigeses, prof. Dr. Fatoş Önen jätkas sõnu järgmiselt: „Krooniline valu, liikumise piiratus ja selgroo deformatsioon võivad põhjustada olulist tööjõu kaotust, majanduslikke kaotusi ja psühholoogilisi probleeme. Lülisamba kõverusest tingitud funktsioonide tõsise kahjustuse korral võib kaaluda lülisamba operatsiooni. Kuid kuna see on äärmiselt riskantne operatsioon, kasutatakse seda ravimeetodit ainult spetsialiseeritud keskustes ja harva. "Puusaliigese funktsionaalset piirangut saab parandada proteesimisoperatsioonidega."
Väga häid tulemusi saavutatakse enamikul raviga AS-i patsientidel.
Prof. Dr. Fatoş Önen: „AS on elukestev haigus, haiguse tunnuste ja sümptomite korral ilmnevad perioodilised ägenemised. Haiguse täielikku taastumist pole oodata. Ravi alus AS-is; patsiendi ja tema pere harimine, suitsetamisest loobumine, kui seda kasutatakse, ja võimlemine. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on esimese valiku ravimid; Selle raviga saavutatakse hea ravivastus 60–70% patsientidest. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei ole lihtsad valuvaigistid. See parandab reumaatilist põletikku AS-is. Efektiivsuse tagamiseks tuleks neid siiski kasutada sobivas annuses ja kaebuste esitamise perioodil. Nendest ravimitest võib haiguse headel perioodidel loobuda ja sümptomite ja sümptomite ilmnemisel uuesti alustada. Individuaalsete ravivastuste tõttu tuleb patsientidel, kes mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele ei reageeri, proovida mõnda muud mittesteroidset põletikuvastast ravimit.
Sünteetilisi haigusi reguleerivaid reumavastaseid ravimeid kasutatakse liigeste turse ja valudega (artriit) patsientidel. Juhtudel, kui need ravimeetodid ei ole efektiivsed, alustatakse ravi bioloogiliste ravimitega. Nende ravi alustamisel saavutatakse enamikul AS-iga patsientidel väga head tulemused. Kuna kahjulikke mõjusid, nagu näiteks vastuvõtlikkus infektsioonidele, esineb sagedamini kui esimeses etapis kasutatavaid ravimeid ja need on kallid ravimeetodid, on oluline, et bioloogilisi ravimeid kasutataks ettevaatlikult ainult vajalikel patsientidel ja jälgimisel. "
Rõhutades, et liikumine on ravi üks olulisemaid osi, prof. Dr. Fatoş Önen märkis, et kui regulaarselt treenida, pidurdab see liikumise piiratuse arengut, aitab säilitada rühti ning kortisooni mittepõletikuvastased ravimid vähendavad valu ja liikumise piiratust; Ta nentis, et see tegi igapäevased harjutused mugavamaks.
Pandeemiaga reuma põdevad patsiendid peaksid ravi jätkama
Prof. Dr. Fatoş Önen: „Enamik reumaatilisi haigusi ei põhjusta immuunsussüsteemi supressiooni. Kui nende haigustega kaasnevad diabeet, kopsuhaigused, neeruhaigused või kui kasutatakse immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, suureneb vastuvõtlikkus infektsioonidele. Tuleb meeles pidada, et nende ravimeetodite katkestamisel võivad mõnikord aktiveeruda eluohtlikud haigusnähud ja tekkida oht haigestuda aktiivse haiguse ajal sagedamini. Nendel põhjustel on soovitatav jätkata reumahaigete pandeemiaprotsessi ajal kasutatavaid ravimeetodeid.
Ehkki Interneti laialdane kasutamine hõlbustab tänapäeval suhtlemist, on see viinud ka inforeostuse tekkeni. Dr. Önen: „Seetõttu on äärmiselt oluline pääseda juurde õigele ja usaldusväärsele teabele. Meie patsiendid saavad kasutada reumaatiliste haiguste alaseid teabeallikaid Türgi Reumatoloogia Assotsiatsiooni ametliku veebisaidi (www.romatoloji.org) jaotise „Patsientidele” lehtedelt. Sellelt saidilt saab linkida "Romatizma TV (romatizmatv.org)", mis sisaldab informatiivseid videoid koos vastustega peaaegu igale küsimusele erinevate reumaatiliste haiguste kohta. Romatizma TV on nüüd käivitanud taskuhäälingusaadete sarja, mis koosneb reumaatiliste haiguste diagnoosimise, ravi ja järelkontrolli valdkonna ekspertide arvamustest ja soovitustest. Podcastide sarjast on võimalik leida vastuseid erinevatele ja ajakohastele küsimustele reumaatiliste haiguste kohta.
Ole esimene, kes kommenteerib