Dotsent Ankara Memorial Hospitalist, sünnitus- ja günekoloogiaosakond. Dr. Kudret Erkenekli andis teavet rasedusvererõhu ja preeklampsia kohta.
Rasedate vererõhu jälgimine on eluliselt tähtis
Hüpertensiooni all mõistetakse süstoolset vererõhku üle 140 ja diastoolset vererõhku üle 90, mis on tuntud kui süstoolne vererõhk. Naised, kellel on enne rasedust diagnoositud kõrge vererõhk, on kroonilise hüpertensiooniga patsiendid. Gestatsiooniline hüpertensioon, mis ilmneb pärast 20. rasedusnädalat, kuid millega ei kaasne valgu eritumist uriiniga ega elundikahjustusi, on veel üks seisund ja preeklampsia moodustab kolmanda pildi. Preeklampsia on rahva seas tuntud kui "raseduse mürgistus". Rasedate vererõhu jälgimine on kriitilisem kui ultraheli kontroll ning igal uuringul on ülitähtis mõõta tulevase ema vererõhku.
Raseduse vererõhu põhjused pole täielikult selged.
Rasedusperioodi hüpertensiooni põhjus ei ole täielikult kindlaks tehtud. Arutelu all on aga erinevad tegurid, näiteks C-vitamiini vaegus, patsiendi kaal, kas vererõhuhäire on varem esinenud, geneetiline eelsoodumus, mitmekordne rasedus, kuid kõrge vererõhuga patsientidel on kasulik olla veidi ettevaatlikum nende varasematel rasedustel.
Vanem vanus ja ülekaal suurendavad riski
Kõrge vanus, ülekaal, neeruhaigused ja lisahaigused, vererõhu probleemid patsiendi emal või õdedel, see tähendab geneetiline eelsoodumus, on ühed tegurid, mis suurendavad rasedusperioodi hüpertensiooni riski.
Vererõhku tuleks jälgida kinnitusvahendiga.
Kui mõni patsiendi vererõhu väärtus on üle 140–90, tuleb ta suunata kardioloogiaosakonda ja jälgida Holteriga 24 tundi. Kui pärast Holteri jälgimist on vererõhk kõrge, tuleb ravimeid alustada ja neid kontrollida. Seetõttu tuleb neid patsiente jälgida haiglas, kus on kardioloogiaosakond ja kardioloogia intensiivravi osakond, ning nende sünnitamine tuleks kavandada vastavalt tingimused.
Preeklampsia on ema ja lapse surma teine peamine põhjus.
Preeklampsia, mida seostatakse raseduse ajal kõrge vererõhuga, on tõsine raseduse komplikatsioon, mida iseloomustab ödeem ja valgu liigne eritumine uriiniga. See on seisund, kus platsenta ei saa last toita emakapeenra vooderdavate õhukeste anumate liigse kitsenemise tõttu. Preeklampsiat võib kogeda ka hüpertensiooniga patsientidel, kelle vererõhk tõuseb pärast 20. nädalat või kellel pole hüpertensiooni märke. Preeklampsial pole tegeliku mürgitamisega mingit pistmist. Preeklampsia, mis mõjutab 3–4 protsenti rasedustest, on emade ja imikute surmapõhjuste seas teisel kohal 16 protsendiga.
Kui teil on kõrge vererõhk ja valgu leke uriinis ...
Raseduse mürgituse leidude hulgas; hüpertensioon, see tähendab, et vererõhk on üle 4 või 140 kaks korda 90-tunnise intervalliga, valgu leke uriinianalüüsis, peavalu, maksaensüümide sisalduse tõus laboratoorsetes uuringutes määratud määraga 2 korda, vereliistakuteks nimetatud trombotsüütide arvu langus teatud väärtus, käte, jalgade ja näo turse. Kui see haigus mõjutab aju, ilmneb kõigepealt epilepsia-peavalu ja seejärel võib tekkida ajuverejooks. Saatuslikeks tagajärgedeks on maksa rebend, neerupuudulikkus, laialt levinud verejooksud kehas ja ajuverejooks.
Raseduse mürgituse põhjused pole täielikult teada.
Raseduse mürgituse põhjused pole täpselt teada, kuid ekspertide üldine arvamus on, et platsenta arenguga on probleeme. Platsenta tuleb emakasse paigutada müomeetriliselt, nii nagu puu juured lähevad sügavale mulda. Kui platsenta paigutamisel on probleeme, võib tekkida preeklampsia.
Raseduse mürgitust ei saa peatada
Rasedusmürgistusi on kahte kategooriat: kerge ja raske. Tuleks otsustada, kas patsiendile tehakse järelkontroll vastavalt nädalale, kus ta viibib, või plaanib ta sünnitust. Raseduse mürgituse peatamist pole olemas ja kui protsess algab, näitab see vältimatut arengut. Raseduse mürgituse ainus ravimeetod, mis mõjutab kõiki elundeid ja lapse arengut, on ema sünnitamine.
Ema ja lapse tervis tuleb hoida tasakaalus
Sünnitusele lähedane rasedusmürgistuse tekkimine on kasulikum nii emale kui ka lapsele, kuid soovitud asi ei saavutata alati ja mõnikord võib rasedus katkestada sõltuvalt patsiendi kehakaalust. Preeklampsia korral on kõige olulisem ema ja lapse tervise tasakaalus hoidmine. On vaja edendada beebi arengut ilma ema vaevamata ja sünnitada siis, kui need kaks on tasakaalus. Kui nendel patsientidel on plaanis enneaegne sünnitus, ei tohiks unustada, et tuleks rakendada kopsuarendusnõela beebi jaoks.
Aspiriini kasutamine raseduse ajal pärast preeklampsiat vähendab riski
Inimesed, kellel on raseduse ajal preeklampsiaprobleeme, peaksid aspiriini kasutama järgmisel rasedusel pärast 12. nädalat. Kui aspiriini ei alustata, on rasedusemürgituse kordumise tõenäosus 40–60 protsenti, samal ajal kui pärast aspiriini kasutuselevõttu langeb see määr 20–30 protsendini.
Vererõhk ja raseduse mürgistus esinevad sagedamini esimestel rasedustel.
Vererõhuprobleemid ja raseduse mürgistus on tavaliselt sagedamini esmakordse raseduse korral. Kuid kui seda täheldatakse esimesel rasedusel, suurendab see ka selle tekkimise riski teisel rasedusel ja kõrgemas eas raseduse korral võib isegi vererõhk ja raseduse mürgistus tekkida, isegi kui see on 2. või 3. rasedus.
Gestatsiooniline hüpertensioon võib olla püsiv
Gestatsiooniline vererõhk võib patsiendil mõnikord püsida. Kasulik on jälgida patsientide vererõhku 12 nädala jooksul pärast sünnitust ja vaadata, kas see on püsiv. Samuti ei kandu emal täheldatud kõrge vererõhu probleem lapsele pärast sündi ja ainult arengupeetus võib imikutel näha.
Kardioloogilist kontrolli ei tohiks unarusse jätta
Südamehaigus, millel tavaliselt mingeid sümptomeid ei ilmne, võib põhjustada rohkem probleeme ja põhjustada ema surma, seega on sellise probleemiga patsiendil kasulik minna kardioloogiaosakonda kontrolli.
Hüpertensiooniga patsiendid saavad tingimuste korral normaalselt sünnitada.
Hüpertensiooniga patsientide sünnitus ei pea tingimata olema keisrilõike teel. Oluline on see, et sünnitus toimub järjestikuliselt. Kui patsiendi uuring sobib normaalseks sünnituseks ja suudab kunstvaluga kiiresti sünnitada, saab teha normaalse sünnituse.
Ole esimene, kes kommenteerib