Laste hüpertensiooni oht

Liivi haigla Uluse laste nefroloogia spetsialist dots. Dr. Mehmet Taşdemir selgitas laste hüpertensiooni sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Hüpertensioon on oluline terviseprobleem nii lastel kui ka täiskasvanutel. Erinevates riikides, eriti USA-s läbi viidud uuringute kohaselt oli hüpertensiooni levimus lastel keskmiselt 4 protsenti. Kuigi meie riigis pole selgeid andmeid, põhjustab kõrge vererõhk lapsepõlves ja noorukieas juba varases eas südame-veresoonkonna haigusi ning nõuab seetõttu järelravi ja ravi.

Kuidas ma tean, kas mu lapsel on hüpertensioon?

Hüpertensioon on laste vanuse, soo ja pikkuse järgi määratud vererõhu ülempiir. Kui laste hüpertensioon ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, võib kerge ja mõõdukas hüpertensioon avalduda erinevate kaebustega nagu peavalu, südamepekslemine, äkiline ja seletamatu näopunetus ning nägemishäired. Raske kõrge vererõhk võib põhjustada selliseid neuroloogilisi probleeme nagu krambid ja segasus, tõsised nägemishäired ning tõsised südame- ja veresoonte probleemid.

Üks kord mõõdetud vererõhk ei ole diagnoosimiseks piisav.

Üle 2-aastastel lastel tuleks rutiinse uuringu osana mõõta ka vererõhku. Ainult üks mõõtekõrgus üksi ei ole mõttekas, kuid hüpertensiooni diagnoosimisel on oluline, et mõõtmised toimuksid korduvalt ja vähemalt 3 erinevat päeva. Lastel tuleks kasutada vererõhuaparaati, millel on vastavalt käe läbimõõdule ja pikkusele sobiv mansett. Pöörame tähelepanu seadme kinnitamisele ega eelista seadmeid, mis mõõdavad randmest.

Rasvumine on lapseeas hüpertensiooni põhjus.

Kuna laste hüpertensiooni kõige sagedasem põhjus on seotud neerudega, järgivad erinevalt täiskasvanutest haiguse jälgimist laste nefroloogid. Neeru struktuursed anomaaliad ja vaskulaarsed probleemid muutuvad vanuse vähenemisega üha sagedasemaks, samas kui puberteedieas ilmnevad sellised põhjused nagu rasvumine, endokriinsed häired ja seletamatud tegurid (idiopaatilised). Uuringud näitavad, et iga kehamassiindeksi suurenemine ühekordistab hüpertensiooni riski. Sugu on ka hüpertensiooni levimust mõjutav tegur. Seda esineb sagedamini poistel kui tüdrukutel.

Ohus on need, kellel on perekonnas esinenud hüpertensiooni.

50 protsendil hüpertensiooniga lastest on perekonnas esinenud hüpertensiooni. Arvatakse, et see olukord on seotud geneetilise eelsoodumuse ja keskkonnateguritega. Lisaks üksikasjalikule haiguse anamneesile ja uurimisele põhjuste uurimiseks teostame neerude hindamiseks mõned vere- ja uriinianalüüsid ning ultraheliuuringu.

Elustiili muutmine on vajalik

Hüpertensioon on haigus, millel võib olla negatiivne mõju kõigile elundisüsteemidele, eriti silmadele, südamele ja anumatele. Sel põhjusel tuleks diagnoosimisel rakendada soovitatud elustiili muutusi ja ravimeetodeid.

Leitud põhjuse või põhjuste ravi kavandab arst. Regulaarne jälgimine on hädavajalik ja uuringu sageduse peaks määrama arst.

Põhimõtteliselt on meil kaks ravimeetodit.

• elustiili muutmine
• Kaalulangus (eriti rasvumisprobleemide korral)
• Toidusedel (vähese soolasisaldusega, tervislikud toidud, kiirtoitude vältimine)
• 20–30 minutit treeningut päevas (treeningu, näiteks kõndimise, ujumise, rattasõidu peaks määrama arst)
• Loobumine pikalt paigal istumisest teleri või arvuti ees
• Põhjuse ravimid, kui neid on, peaks valima arst.
• Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole ja vajadusel teha muudatusi.
• Ravimeid tuleks kasutada regulaarselt.