See on haigus, mis on põhjustatud viiest erinevast Plasmodium parasiidi liigist (P.falciparum, P.vivax, P.ovale, P.malariae, P.knowlesi). Suurimat ohtu kujutavad endast P. falciparum ja P. vivax. Kuid kõik liigid võivad põhjustada tõsiseid haigusi ja surma. Kuidas malaaria levib? Millised on malaaria sümptomid? Mis on malaaria diagnoosimis- ja ravimeetodid? Mis on malaaria ennetusmeetodid?
Kuidas malaaria levib?
Haigus kandub inimestele parasiidiga nakatunud emase anopheles sääse hammustuse kaudu. Anopheles sääsed hammustavad enamasti päikeseloojangu ja päikesetõusu vahel. Mõnikord toimub ülekanne vereülekande, elundisiirdamise, nõela (süstla) jagamise teel või emalt lootele.
Millised on malaaria sümptomid?
Malaaria; See on äge palavikuhaigus, mille keskmine inkubatsiooniperiood on 7 päeva. Kuigi sümptomeid nähakse kõige varem 7 päeva jooksul (tavaliselt 7–30 päeva jooksul) pärast malaaria-endeemilisse piirkonda minekut, võib neid täheldada ka mõni kuu (harva kuni 1 aasta) pärast malaaria-endeemilisest piirkonnast lahkumist. Seetõttu ei ole palavikuhaigus esimese nädala jooksul pärast võimalikku sääsehammustust tõenäoliselt malaaria.
Malaaria;
- Tulekahju,
- Raputama,
- higistamine
- Peavalu,
- Iiveldus,
- oksendamine,
- lihasvalu,
- Seda iseloomustavad gripilaadsed sümptomid nagu halb enesetunne.
- Need sümptomid võivad ilmneda perioodiliselt. Ravimata võivad tekkida krambid, segasus, neerupuudulikkus, äge respiratoorse distressi sündroom, hepatosplenomegaalia, kooma ja surm.
Malaaria, eriti P. falciparum malaaria, on meditsiiniline seisund, mis võib põhjustada kliinilise seisundi kiiret ja ootamatut halvenemist ning vajab viivitamatut tähelepanu. Hinnanguliselt sureb selle haiguse tõttu umbes 1% P.falciparum malaariaga patsientidest.
Rasedad ja väikelapsed on falciparum-malaaria suhtes vastuvõtlikumad. malaaria rasedatel; suurendab tõsiste haiguste, ema surma, raseduse katkemise, väikse sünnikaaluga imiku ja vastsündinu surma riski.
Mis on malaaria diagnoosimis- ja ravimeetodid?
Malaaria tunnustega rändurid peaksid läbima arstliku hinnangu niipea kui võimalik. Palavikuga patsientidel, kes on hiljuti naasnud malaaria-endeemilisest riigist, tuleks kaaluda malaariat.
Malaaria lõplik diagnoos tehakse mikrobioloogilise uuringu abil. Mikrobioloogilises diagnoosimises on kogu maailmas kõige laialdasemalt kasutatav meetod patsiendi sõrmeotsast võetud vere levitamise ja värvimise teel valgusmikroskoobi all valmistatud preparaatide uurimine. Selles uuringus, mis on määratletud kui paks tilk ja õhuke määrimine, pannakse diagnoos plasmoodiumide nägemisega. Kui parasiitide esinemist uuritakse paksu tilga abil, määratakse nakkust põhjustavad liigid õhukese määrdega. Kui esimesel vereproovil parasiite ei tuvastata ja kliiniline kahtlus või sümptomid püsivad, tuleb uuringut korrata, võttes 12-24 uut vereproovi 2–3-tunnise intervalliga. Lisaks sellele tehakse erinevaid vereanalüüse, et tuvastada malaariaparasiitidest saadud antigeene ja näidata tulemust juba 2–15 minutiga.
Varajane diagnoosimine ja sobiv ravi võivad päästa elusid. Eelkõige Falciparumi malaaria võib põhjustada surma, kui ravi viivitatakse kauem kui 24 tundi.
Malaaria diagnoosiga patsientide ravimisel rakendatakse erinevaid malaaria ravimeid vastavalt haiguse seisundile.
Malaaria vaktsiinide uuringud on kestnud pikka aega ja alla 2-aastastel lastel on 40% efektiivne vaktsiin seni välja töötatud ainult teatud piirkondades.
Reisijate oht
Malaariat esineb suurtes piirkondades Aafrikas, Kesk- ja Lõuna-Ameerikas, Kariibi mere piirkonnas, Aasias (sealhulgas Lõuna-Aasias, Kagu-Aasias ja Lähis-Idas), Ida-Euroopas ning Vaikse ookeani lõuna- ja lääneosas. 2017. aastal toimus Aafrika piirkonnas 92% malaariajuhtumitest ja 93% malaariajuhtumitest.
Igal aastal on kogu maailmas 200–300 miljonit malaariajuhtu ja malaariasse sureb üle 400 61 inimese. 5% neist surmadest toimub alla XNUMX-aastastel lastel.
Igal aastal nakatuvad paljud rahvusvahelised reisijad malaariaga riikides, kus haigus esineb ja haigestuvad pärast koju naasmist.
Piirkondades, kus malaaria on levinud, on malaariaoht ohustatud reisijatel, kes on nakatumishooajal eriti öösel sääsehammustustega kokku puutunud. Haigus esineb enamasti reisijatel malaariavastaste ravimite režiimi mittejärgimise või sobimatute malaariavastaste ravimite kasutamise tõttu, kärbsetõrjevahendite, pikaajaliste putukamürkidega immutatud võrkude kasutamata jätmise tõttu.
Suurem risk on väikelastel, rasedatel ja eakatel reisijatel. Reisijaid riikidesse, kus malaaria levimus on erinevates piirkondades erinev, tuleks teavitada oma sihtkoha spetsiifilisest malaariaohust. Maapiirkondades on risk väga suur reisijatele, kes magavad öösel õues.
Mis on malaaria ennetusmeetodid?
Malaaria ennetamine; See koosneb sääsehammustuste ja malaariavastaste ravimite vastu võetavate meetmete kombinatsioonist. Kuna malaaria vastu soovitatavad ravimid ei ole 100% kaitsvad, tuleks neid kasutada koos sääsekaitsemeetmetega (näiteks putukatõrjevahendid, pikkade varrukatega riided, pikad püksid, sääsevabas piirkonnas magamine või ravimitega sääsevõrkude kasutamine). Malaaria ennetavaid ravimeid tuleb alustada enne reisimist piirkonda, kus malaariat nähakse, ning seda tuleb jätkata reisi ajal ja pärast seda. Enne reisi alustamist ravimeid on vaja tagada, et malaariavastased ained seguneksid vereringesse enne, kui reisijad puutuvad kokku malaariaparasiitidega.
Iga inimese jaoks tuleb teha konkreetne riskihindamine, võttes lisaks reisija sihtkohale ka üksikasjalikult arvesse teekonda, konkreetseid linnu, majutustüüpi, aastaaega ja reisitüüpi. Lisaks võivad riskihinnangut mõjutada sellised tingimused nagu rasedus ja resistentsus malaariavastase ravimi suhtes sihtkohas.
Isegi kui malaariahaigust on varem kogetud, peaksid rändurid ennetavaid meetmeid alati tundlikult rakendama, kuna on võimalik haigus uuesti nakatada, kuna täielikku immuunsust ei teki.
Anopheles sääsk toitub öösel. Sel põhjusel toimub malaaria levik enamasti hämariku ja koidu vahel. Kokkupuute sääskedega saab minimeerida viibides hästi kaitstud aladel, kasutades sääsevõrke (soovitatav on ravimvõrguvõrgud), õhtul ja öösel püretroidide sisaldavaid putukaspreisid ja keha sisaldavaid riideid kandes. Sääsetõrjevahendeid tuleks kanda avatud kehaosadele, mis võivad sääskedele kokku puutuda. Kui tuleb kasutada päikesekreemi, tuleks kõigepealt nahale kanda päikesekreemi, seejärel sääsetõrjevahendeid. Täiendavat kaitset sääskede eest saab tagada, kandes sääsevõrkudele ja riietele permetriini sisaldavaid putukatõrjevahendeid, vältides otsest kokkupuudet nahaga.
Tagasi reisi soovitused
Malaaria on alati tõsine ja potentsiaalselt surmaga lõppev haigus. Reisides malaariaohuga piirkonnas või kui olete varem reisinud sellisesse piirkonda viimase 1 aasta jooksul, peaksid nad viivitamatult pöörduma arsti poole ja palaviku või gripitaoliste sümptomite ilmnemisel teavitama arsti oma reisi ajaloost.
Haiguse edasist levikut tuleks vältida, tagades malaariahaige kaitse sääsehammustuste eest.
Ole esimene, kes kommenteerib