Kui olete punase liha suhtes allergiline, ärge laske oma ohverdamispüha mürgitada. Eid al-Adha ajal pöörake tähelepanu punase liha allergia sümptomitele. Allergiasümptomid võivad ilmneda kohe pärast liha tarbimist või juba kolme kuni kuue tunni jooksul. Istanbuli allergia asutaja ning allergia- ja astmaühingu president prof. Dr. Ahmet Akçay andis üksikasjalikku teavet punase liha allergia kohta.
Mis on lihaallergia?
Lihaallergia on määratletud kui surmaga lõppenud reaktsioonide ilmnemine, näiteks vererõhu langus ja minestamine, samuti sellised sümptomid nagu sügelus, nõgestõbi, huulte turse, oksendamine, kõhuvalu ja kõhulahtisus pärast organismi tarbimist organismi allergeenidele.
Mis on sagedus?
Kuigi lihaallergiate täpne esinemissagedus pole teada, on seda teatatud 3–15 protsendil toiduallergiat põdevatest lastest ja 3 protsendil täiskasvanutest. Lihaallergia vähene levimus võib olla osaliselt tingitud asjaolust, et enamikku liha süüakse kuumtöödeldud kujul ja et küpsetamine vähendab sageli allergeenide immunogeensust. Lihaallergia on kõige sagedamini veiseliha allergia. Veiseliha allergia võib lehmapiima suhtes allergiliste laste puhul olla kuni 20 protsenti.
Riskitegurid
Lihaallergia tekkimise riskitegurid pole täielikult määratletud ja võivad erineda sõltuvalt allergeenist, mille suhtes patsient on tundlik:
● Üha rohkem tõendeid viitab sellele, et mitu puugihammustust võib olla punase liha suhtes allergia riskitegur.
● On täheldatud seost A- ja O-veregruppide ning vastuvõtlikkuse suhtes galaktoos-alfa-1,3-galaktoosi (alfa-gal) vahel.
● Atoopilise dermatiidi või lehmapiimiallergiaga lastel võib olla suurem risk.
● Želatiiniallergiaga patsiendid võivad olla ka liha suhtes tundlikud või kliiniliselt reaktiivsed.
Lihaallergiat põhjustavad allergeenid
IgE-vahendatud lihaallergiliste reaktsioonide eest on kindlaks tehtud nii valgu kui ka süsivesikute allergeenid. Seerumi albumiinid ja immunoglobuliinid näivad olevat veiseliha ja muu imetaja liha peamised allergeensed valgud. Kuna neid allergeene leidub ka piimas, täheldatakse punase lihaallergiat sageli piimaallergiaga lastel.
Teine allergeen on alfa-gal-allergeen ja see on tegelikult teiste imetajate kui inimeste ja ahvide veregrupi aine. See on süsivesikute struktuuris sisalduv aine, mida leidub lihas, neerudes, želatiinis. See allergeen ühendub lipiidide ja valkudega ning muutub allergeeniks.
Kuidas tekib punase liha allergia?
seotud piimaallergiaga
Piimaallergiaga lastel võib ristreaktsioonide tõttu tekkida veiseliha allergia ka 20%, kuna piimas leiduvaid allergeenvalke leidub ka veiselihas. Hea toiduvalmistamise korral ei pruugi allergia sümptomeid näha.
Kassiallergia tõttu
Need, kellel on kassiallergia, võivad ristreaktsioonide tõttu olla sealiha suhtes allergilised. Need, kellel on sealihaallergia, võivad ristreaktsioonide tõttu olla veise- ja sealiha suhtes allergilised. Olge ettevaatlik, kui olete kassi juuste suhtes allergiline
Puugihammustus
Puugid hammustavad loomi nagu lehmi ja lambaid ning imevad nende verd. Imetajate veregrupi allergeen Alfa gal leidub puukide maos. Kui puugid inimest hammustavad, nakatavad need allergeenid inimeste verd ja põhjustavad antikehade arengut. Selle tagajärjel tekivad allergiasümptomid 3–6 tundi pärast punase liha tarbimist.
Millised on kliinilised sümptomid?
Lihaallergia on kirjeldatud nii immunoglobuliini E (IgE) vahendatud kui ka mitte IgE vahendatud vorme. Nende vormide järgi erinevad ka sümptomid.
IgE-st tingitud punase lihaallergia areneb tavaliselt piimaallergia tõttu ja kassiallergiast tingitud punase lihaallergia sümptomid ilmnevad 2 tunni jooksul pärast liha tarbimist. Sellised sümptomid nagu nõgestõbi nahal, huulte turse ja kipitus suus tekivad eriti pärast liha söömist. Samuti võib täheldada selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, oksendamine ja kõhulahtisus. Mõnikord võib see põhjustada allergilist nohu ja astma sümptomeid, samuti allergilist šokki, mis on surmav reaktsioon vererõhu languse ja minestamise näol.
Need, kes on puugihammustuste tõttu sensibiliseeritud, ilmutavad tavaliselt sümptomeid 3-6 tundi pärast liha sissevõtmist. Sest pärast puugihammustust muutute alfa-gal-allergeeni suhtes tundlikuks. Alfa-gala sisaldava veiseliha allergia tekkeks saab see allergeen lipiidide või valkudega seondumise kaudu allergiat. Seetõttu on reaktsioon edasi lükatud.
IgE-ga mitteseotud punase liha allergia võib näidata sümptomeid kui söögitoru allergilist haigust, mida nimetatakse eosinofiilseks söögitorupõletikuks, ja punase lihavalgu enterokoliidiks, mis väljendub refluksina, neelamisraskustena ja valu rinnus, mis ei allu ravile. Enterokoliidi sündroomi korral täheldatakse korduvaid oksendamise ja kõhulahtisuse sümptomeid 3-4 tundi pärast punase liha tarbimist.
ristreaktsioon
Veiseliha allergiaga patsiendid võivad reageerida lambalihale või sealihale, kuid harva kodulindudele või kaladele. Neil, kellel on punane lihaallergia, võivad tekkida allergiad tsetuksimabi, želatiini, tupekapslite ja vaktsiinide suhtes (tänu nendes sisalduvale želatiinile).
Kuidas diagnoosi pannakse?
Esiteks peaksid kliinilised sümptomid olema kooskõlas punase liha allergiaga. Harjutus, alkoholi ja valuravimite kasutamine, mis võib vallandada punase liha allergia, peaks olema kahtluse all. Allergiaspetsialistide hinnang on väga oluline, et neil, kellel on punane lihaallergia. Nahatestimisega tehakse allergiatest punase liha allergeenide ja mõnikord värske lihaga. Molekulaarse allergiatesti abil saab punase liha allergiat põhjustavaid komponente üksikasjalikult paljastada. Hinnatakse antikehi alfa-gal-allergeeni suhtes.
Neile, kellel on kahtlase punase liha allergiatesti tulemused, pannakse lõplik diagnoos proovitesti abil. Tulemusi hinnatakse koos kliiniliste sümptomitega ja pannakse diagnoos.
Kuidas ravi toimub?
Toiduallergia ravimine hõlmab kõige sagedamini punase liha vältimist. Kui patsiendil on reaktsioon toorele või alaküpsetatud lihale, võib olla kasulik kindlaks teha, kas liha on hästi talutav, sest patsient võib toidus hoida toitu küpsetatud kujul.
Immunoglobuliini E (IgE) vahendatud lihaallergiaga patsiendid peaksid olema varustatud epinefriini autoinjektoriga ja õpetama, kuidas ja millal seda kasutada. Toidu kaudu leviva anafülaksia ja toiduallergeenide vältimise üldised probleemid on üle vaadatud mujal.
Nii alfa-gal-allergiaga täiskasvanutel kui ka lastel on avaldatud vähe teateid edukate desensibiliseerimisprotokollide kohta. Kuna alfa-gal-allergia näib aja jooksul paranevat ilma täiendavate puugihammustusteta, pole selge, kas immunoloogilise desensibiliseerimisega seotud riskid annavad kasu sündroomi loomulikust ajaloost kaugemale.
Kas punase liha allergiat saab ravida?
Veiseliha suhtes allergilised lehmapiimaallergiaga lapsed (kes esindavad suurimat lihaallergiatega laste rühma) kipuvad nii veiseliha kui ka lehmapiima tundlikkusest üle kasvama. Ühes uuringus saavutati veiseliha tolerants pärast kolme aasta mediaani ja teatati, et see eelistab lehmapiimataluvust neil, kellel on allergia mõlema toidu suhtes.
Avaldatud andmed täiskasvanute lihaallergia loodusloo kohta on napid. Juhtumikirjeldused näitavad, et mõned inimesed, kes omandavad täiskasvanuna allergia, kaotavad aja jooksul tundlikkuse.
Galaktoos-alfa-1,3-galaktoosi (alfa-gal) sensibiliseerimise põhjustatud reaktsioonide loomulikku ajalugu pole piisavalt uuritud. Kuigi pikaajaliste seeriate või kontrollitud uuringute andmed pole kättesaadavad, viitavad autori uuringu esialgsed tõendid sellele, et alfa-gal-IgE antikehad vähenevad aja jooksul mõnel patsiendil. Siiski näib, et täiendavad puugihammustused suurendavad antikehade taset.
KOKKUVÕTE JA SOOVITUSED
● Lihaallergia on haruldane. Mõnes patsiendirühmas on erandeid: atoopilise dermatiidiga lapsed ja hilinenud anafülaksiaga patsiendid Ameerika Ühendriikide kaguosas. Tundub, et teatud liha lihaallergiate levimus on seotud konkreetse liha olulisusega toidus. Kõige sagedamini teatatakse veiseliha allergiast.
● Lihaallergia on kirjeldatud nii immunoglobuliin E (IgE) kui ka mitte IgE vahendatud vorme. IgE vahendatud reaktsioonid võivad viivitada kohe pärast allaneelamist või kuni kolm kuni kuus tundi. Mitte-IgE-vahendatud lihaga seotud haiguste hulka kuuluvad eosinofiilne söögitorupõletik (EE) ja laste toiduvalkudega indutseeritud enterokoliidi sündroom (FPIES).
● Liha peamisteks allergeenideks on seerumi albumiinid ja immunoglobuliinid, mis mõlemad muutuvad toiduvalmistamisel oluliselt. See võib osaliselt seletada, miks lihaallergia pole levinud. Samuti on tuvastatud süsivesikute allergeen, mida nimetatakse galaktoos-alfa-1,3-galaktoosiks (alfa-gal) ja mis näib olevat eriti levinud Ameerika Ühendriikide kaguosa patsientidel.
● Erinevate seerumi albumiinide sarnasus võib põhjustada liha risttundlikkust ja / või allergiat piima ja loomade kõõma suhtes. Sensibiliseerimine alfa-gali suhtes võib põhjustada risttundlikkust želatiinide ja monoklonaalse antikeha tsetuksimabi suhtes.
● Lihaallergia diagnoosimine hõlmab anamneesi, objektiivseid teste ja võib-olla ka toidu laadimist. Lihaspetsiifiliste IgE-testide tundlikkus ja spetsiifilisus on siiski suhteliselt nõrk. Värske liha kasutamine naha testimiseks võib suurendada tundlikkust.
● Juhtimine koosneb suuresti põhjusliku liha vältimisest ja patsientide koolitamisest, kuidas juhusliku kokkupuute korral epinefriini ise süstida.
● Paljud lapsed ja mõned täiskasvanud muutuvad aja jooksul liha suhtes sallimatuks.
Ole esimene, kes kommenteerib