Covidi vaktsineerimise alustamisega lastele tuleb meelde küsimus, kas Biontechi vaktsiini saab manustada lastele, kellel on allergilised haigused nagu astma, allergiline nohu ja ekseem. Istanbuli allergia asutaja, allergia- ja astmaühingu president prof. Dr. Ahmet AKÇAY tegi sel teemal avaldusi. Miks on Covidi vaktsiin nii tähtis? Mis on Biontechi vaktsiin? Kuidas lapsed Covidi nakkust edasi kannavad? Miks on laste ja noorukite vaktsineerimine nii tähtis? Millist Covidi vaktsiini saab lastele anda? Kas Biontechi vaktsiin on lastele heaks kiidetud? Kas Biontechi vaktsiin on lastele efektiivne? Millised on Biontechi vaktsiini allergiariskid? Millise vaktsiini peaksid saama need, kellel on allergilised haigused? Kas ravimiallergiaga inimesed saavad vaktsiini BioNTech?
Miks on COVID -vaktsiin nii tähtis?
21. mai 2021 seisuga on koroonaviiruse 2019 (Covid-19) pandeemia põhjustanud üle 165 miljoni igas vanuses nakkuse ja üle 3.4 miljoni surma kogu maailmas. Vaktsineerimine on surmajuhtumite vältimiseks ja kogukonna immuunsuse tagamiseks väga oluline. Viiruse levik vaktsineerimata lastel ja täiskasvanutel, viiruse mutatsioon seab ohtu need, kes on tulevikus vaktsineeritud.
Mis on Biontechi vaktsiin?
Pfizer-BioNTech vaktsiin on Covid-2 vaktsiin, mis sisaldab nukleosiid-modifitseeritud sõnumitooja RNA-d, mis kodeerib raske ägeda respiratoorse sündroomi koroonaviiruse 2 (SARS-CoV-19) naelu glükoproteiini.
Kuidas lapsed saavad COVID -nakkuse?
Lastel on üldiselt kergem koroonaviirusnakkus kui täiskasvanutel ja neil on väiksem intensiivravi oht. Mõnikord võivad tekkida väga rasked ja surmavad reaktsioonid. Seetõttu ei ole see lastel alati kerge. See on raskem, eriti krooniliste haiguste ja immuunsüsteemi probleemidega lastel. Laste peamine probleem on see, et nad võivad olla kandjad, viirus muudab mutatsioonidega kuju, praeguste vaktsiinide efektiivsus väheneb ja nad edastavad nakkuse riskirühmadele.
Miks on laste ja noorukite vaktsineerimine nii tähtis?
CDC soovitab kõigil 12-aastastel ja vanematel saada COVID-19 vaktsiini, et kaitsta end COVID-19 eest. Laialt levinud vaktsineerimine on kriitiline vahend pandeemia peatamiseks. Täielikult vaktsineeritud inimesed saavad jätkata tegevust, mida nad tegid enne pandeemiat.
Laste ja noorukite vaktsineerimine on väga oluline, et tagada karja immuunsus, mitte tõsise nakkuse oht. Sest lapsed ja noorukid ei taha koju jääda. Ta tahab mugavamalt koolis käia, mängida ja reisida. Nende sotsiaalsete tegevuste tõttu on neil lihtsam viirust keskkonda levitada, sest nad on sageli nakatunud ja sümptomid pole nii ilmsed. Me kõik teame, et teismelised ei taha tavaliselt oma vanemaid eriti kuulata. Nad ei võta vajalikke kaitsemeetmeid. See aitab kaasa haiguse levikule. See tagab ka edastamise majas elavatele inimestele. See võib põhjustada riskantsetel inimestel kodus tõsiseid infektsioone. Noorukitel võib olla SARS-CoV-2 levitamisel oluline roll. Seega võivad vaktsiinid ennetada haigusi ja aidata kaasa karja immuunsusele. Kuigi lastel ja noorukitel on Covid-19 tavaliselt kergem kui täiskasvanutel, võib selles populatsioonis, eriti neil, kellel on haigusseisund, tõsised haigused.
Aidake kaitsta oma last ja perekonda
COVID-19 vaktsiini saamine võib aidata vältida teie lapse COVID-19 nakatumist. Esialgne teave näitab, et vaktsiinid võivad aidata vältida inimeste COVID-19 levikut teistele. Samuti võivad need aidata vältida teie lapse tõsist haigestumist, isegi kui need sisaldavad COVID-19. Aidake kaitsta kogu oma perekonda, vaktsineerides ennast ja oma 12-aastaseid ja vanemaid lapsi COVID-19 vastu.
Millist COVID -vaktsiini saab lastele anda?
Biontechi vaktsiin on ainus heakskiidetud vaktsiin pärast laste COVID -vaktsiini 3. faasi uuringu lõpetamist. Sinovaci vaktsiin lõpetas esimese ja teise faasi uuringud vanuses 13-18 aastat ja leiti olevat tõhus. Kui 1. faasi uuring on lähiajal lõpule jõudnud, tundub, et seda vaktsiini hakatakse andma alla 2 -aastastele lastele.
Kas Biontechi vaktsiin on lastele heaks kiidetud?
Käimasoleva ülemaailmse, faasi 16-1-2 randomiseeritud kontrollitud uuringu faasi 3-2 osas, milles osalesid 3-aastased või vanemad osalejad, oli BNT162b2 soodne ohutusprofiil, mida iseloomustas mööduv kerge kuni mõõdukas süstekoha valu, väsimus, peavalu ja See oli 2% tõhus Covid-7 ennetamisel 19 päeva pärast teist annust. Nende leidude põhjal sai BNT95b162 2. detsembril 19 Toidu- ja Ravimiametilt Covid-11 hädaolukorra kasutamise loa 2020-aastastele ja vanematele inimestele. Pfizer viis läbi Biontechi vaktsiini 16. faasi uuringu 3-12-aastastel ja 15-16-aastastel lastel. Uuring oli positiivne. 25. mail 10 laiendati hädaolukorras kasutamise luba 2021 -aastastele või vanematele isikutele, tuginedes käesolevas aruandes esitatud andmetele. Muud SARS-CoV-12 vastased vaktsiinid on lubatud hädaolukorras kasutamiseks; siiski on BNT2b162 praegu ainus vaktsiin, mida on lubatud kasutada noorematel kui 2 -aastastel inimestel.
Kas Biontechi vaktsiin on lastele efektiivne?
12-15 ja 16-25-aastastel lastel ja noorukitel läbi viidud Biontechi vaktsiiniuuringu tulemusena oli kahes annuses manustatud vaktsiini efektiivsus 100%. Noorukitel tekkisid antikehad kiiremini kui noorematel täiskasvanutel. Lõpuks õigustab soodne ohutuse ja kõrvaltoimete profiil ning kõrge efektiivsus koos vastuvõetava riski ja kasu suhtega noorukitel nüüd vaktsiini hindamist nooremates vanuserühmades. Noorukite immuniseerimine toob tõenäoliselt otsest kasu haiguste ennetamisest ja ka kaudset kasu, sealhulgas kogukonna kaitsmist.
Millised on kõrvaltoimed?
12-15-aastaste osalejate seas teatati kuni 1 kuu jooksul pärast vaktsineerimist esinenud kõrvaltoimetest 3%, 16-25%vanuste seas 6%. Tõsiseid kõrvaltoimeid teatati 12% -l Biontechi vaktsiini saanud 15–0,6-aastastest ja 16% -st 25–1,7-aastastest.
Noorematel on vähem väsimust ja peavalu ning vähem palavikku.
valu süstekohas
Valu kõrvalmõju süstekohal oli üldiselt kerge kuni mõõdukas ja tavaliselt kipub taanduma 1-2 päeva jooksul. Valu süstekohas oli vanuserühmade 12-15 ja 16-25 kõige sagedasem kõrvalnäht.
Peavalu ja väsimus
Peavalu ja väsimus olid mõlemas vanuserühmas kõige sagedamini teatatud süsteemsed sündmused. Kui pärast esimest annust oli väsimus 60% ja peavalu 54%, siis pärast teist annust veidi rohkem.
tulekahju
Kui 7–10% Biontechi vaktsiinidest tehti pärast esimest annust, siis pärast teist annust tekkis palavik 2% -l 12–15-aastastest ja 20% -l 16–25-aastastest. Väga väikestes osades on täheldatud mõningast lümfisõlmede suurenemist. Samuti võib täheldada selliseid kõrvaltoimeid nagu lihasvalu, liigesevalu, oksendamine ja kõhulahtisus. Tromboosi (verehüübed või ülitundlikkuse kõrvaltoimed) või vaktsiiniga seotud anafülaksiat (allergiline šokk) ei täheldatud.
Seetõttu on pärast vaktsineerimist sagedased kõrvaltoimed süstekoha valu, väsimus, peavalu ja palavik. Tavaliselt laheneb see päeva või kahe jooksul. Valu ja palaviku korral võib olla kasulik kasutada paratsetamooli sisaldavaid valuvaigisteid.
Müokardiidi ja perikardiidi CDC seirearuanded
CDC on saanud rohkem teateid müokardiidi ja perikardiidi kohta noorukitel ja noortel täiskasvanutel pärast COVID-19 vaktsineerimist. COVID-19 vaktsiini teadaolevad ja võimalikud eelised kaaluvad üles teadaolevad ja võimalikud riskid, sealhulgas müokardiidi või perikardiidi võimaliku riski. Ta soovitab jätkuvalt vaktsiini COVID-12 kõigile 19-aastastele ja vanematele.
Millised on Biontechi vaktsiini allergiariskid?
Allergilised reaktsioonid vaktsiinidele on tavaliselt tingitud vaktsiini lisanditest ja koostisosadest, näiteks säilitusainetest ja antibiootikumidest, mitte toimeainest endast. Sõltuvalt tootmisprotsessist võivad vaktsiinid sisaldada ka väheses koguses valku.
BioNTechi vaktsiini vaktsiini miljoni doosi kohta on üheteistkümnel juhul täheldatud raskeid allergilisi reaktsioone. USA haiguste tõrje ja ennetamise keskuste aruande kohaselt tekkis 71% neist allergilistest reaktsioonidest 15 minuti jooksul pärast vaktsineerimist ja enamasti (81%) tekkisid inimestel, kellel on varem esinenud allergiat või allergilisi reaktsioone.
Arvatakse, et vaktsiini allergiliste reaktsioonide põhjuseks võib olla polüetüleenglükooli (PEG) aine, mida kasutatakse, et vältida mRNA lagunemist BioNTech vaktsiinis ja panna see vees lahustuma. Samuti arvatakse, et mRNA ise võib põhjustada allergiat. Kuigi arvatakse, et allergia põhjus on seotud PEG -aine või mRNA -ainega, pole seda teadusväljaannetes selgelt tõestatud. Äsja avaldatud artiklis teatati nelja allergilise šokina teatatud juhtumi järelkontrollist, et see seisund ei olnud allergiline šokk, vaid allergilist šokki jäljendavad juhtumid.
Millise vaktsiini peaksid saama need, kellel on allergilised haigused?
Allergilise astma, ekseemi, allergilise riniidi, toiduallergia ja muude allergiliste haigustega inimestel on lubatud kasutada BioNTechi vaktsiini. Ainult allergiliste haigustega inimestel oleks kasulik vaktsineerida haiglakeskkonnas ja oodata 30 minutit pärast vaktsineerimist jälgimise all.
Neile, kellel on ravimiallergia, on BioNTechi vaktsiinil suurem allergiaoht. Sel põhjusel oleks see kasulik neile, kellel on olnud allergiline reaktsioon ravimite tableti kujul, ja neile, kelle ravimiallergiat pole kindlaks tehtud, peaksid allergiaspetsialistid enne polüetüleenglükooli suhtes allergiat hindama. BioNTech vaktsiin.
Vaktsiinide valikul otsustamisel võib abi olla vaktsiinide liigitamisest madala, keskmise ja kõrge allergia arengupotentsiaali osas.
Allergilised haigused, millel on väike risk haigestuda BioNTechi vaktsiinidesse, on järgmised:
- Kui perekonnas on esinenud allergilisi haigusi
- Need, kellel on astma, allergiline nohu ja silmaallergiad hingamisteede allergiate, näiteks kodutolmulestade, õietolmu, hallituse,
- Need, kellel on toiduallergia
- Kellel on ekseem (atoopiline dermatiit),
- Need, kellel on allergiavastased ravimid,
- Need, kes kasutavad bioloogilist ravi, näiteks anti-IgE, anti-IL-5 astma tõttu,
- Need, kes on allergilised valuvaigistite, nagu salitsüülhape, ibuprofeen,
- Need, kes on varem olnud allergilised teatud ravimite ja mesilase mürgi suhtes,
- Need, kellel on varasematel vaktsineerimisel tekkinud turse vaktsineerimiskohas.
BioNTechi vaktsiini omamine ei kahjusta neid, kellel on ülalnimetatud allergiline haigus, ning piisab, kui pärast vaktsineerimist haiglakeskkonnas jälgimise all 15-30 minutit oodata. BioNTechi vaktsiini manustamine neile, kellel on madal vaktsiiniallergia tekkimise oht, ei kahjusta.
Allergilised haigused, millel on mõõdukas risk haigestuda BioNTechi vaktsiini, on järgmised:
- Kui olete ravimite suhtes allergiline ja ravimiallergia põhjust ei ole võimalik kindlaks teha, kuid ravimite vastu on tekkinud tugev allergia või allergiline šokk (võib olla PEG -allergia),
- Need, kellel on varem tekkinud allergiline reaktsioon vaktsiinide ja monoklonaalsete antikehade, näiteks omalizumabi suhtes,
- Need, kellel on nuumrakkude haigus nagu süsteemne mastotsütoos.
Nendel juhtudel on PEG -allergia oht ja allergia spetsialistid peaksid neid PEG -allergia suhtes uurima. Kui vaktsiini manustatakse, tuleb pärast vaktsineerimist haigla järelevalve all oodata 30 minutit. Puudub veel teave selle kohta, kas enne ravi oleks kasulik kasutada antihistamiine, et vältida allergiliste reaktsioonide teket. Antihistamiinikumide kasutamine enne ravi võib peita esimesed allergilise šoki tunnused. Seetõttu on enne iga vaktsiini tegemist raske teha otsust antihistamiinikumide kasutamise kohta.
- Mõõduka allergiariskiga inimestel oleks kasulik vaktsineerida haiglakeskkonnas ja oodata vähemalt 45 minutit pärast vaktsineerimist.
Allergilised haigused, millel on kõrge risk haigestuda BioNTechi vaktsiini suhtes, on järgmised:
Kui Pfizer BioNTech vaktsiinile, mis varem oli mRNA vaktsiin, on tekkinud allergiline reaktsioon, ei tohi vaktsiini teist annust manustada.
Kas ravimiallergiaga inimesed saavad vaktsiini BioNTech?
BioNTechi ja muu mRNA vaktsiini, Moderna vaktsiini suhtes on esinenud allergilisi reaktsioone. Kuna arvatakse, et nende vaktsiinide allergia põhjus võib olla seotud PEG-ainega, mis on vaktsiinis säilitusaine, on PEG-i sisaldavate ravimite suhtes allergilistele inimestele ohutum BioNTechi vaktsiini puudumine. Kui ravimiallergia põhjuseks ei ole PEG -i sisaldav ravim, ei ole allergia tekkimise oht suur. Kui te ei tea, kas teie ravimiallergia põhjuseks on PEG -aine, võib olla kasulik konsulteerida oma arstiga ja vajadusel teha enne vaktsiini PEG -aine suhtes allergiatesti.
Kas vaktsineerimiseelse allergia test tuvastab, et areneb vaktsiiniallergia?
Allergiateste PEG vastu saab teha enne vaktsineerimist allergiaohu ennustamiseks. Otsuse tegemine testi tulemuse põhjal võib olla kasulik.
Kuidas ma tean, kas vaktsiinist põhjustatud allergiline šokk on arenenud?
Allergiline šokk mõjutab kõige sagedamini nahka, südant ning vereringet ja hingamisteid. Allergilise šoki korral võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Nahalööve, punetus, sügelus,
- Keele ja huulte turse,
- Kähedus kõri turse ja bronhide ahenemise tagajärjel,
- Õhupuudus ja astma,
- Vererõhu langus, mis mõjutab südame vereringet;
- süda lööb kiiresti,
- Minestamise, seedesüsteemi kaasamise, kõhuvalu sümptomite tagajärjel ilmnevad oksendamine ja krambid.
Oluline teave, mida meeles pidada, on see, et allergiline šokk võib areneda ilma nahailminguteta. See olukord esineb sagedamini vanemas eas.
Pärast vaktsineerimist tuleb olla ettevaatlik allergiliste šokkide esimeste sümptomite suhtes. Kui 30 minuti jooksul pärast vaktsineerimist tekivad sellised sümptomid nagu kõdi kõdi, köha, külm, aevastamine, pearinglus, kõhuvalu, oleks kasulik sellest teavitada tervishoiutöötajaid.
Millised on tingimused, mis jäljendavad allergilise šoki sümptomeid?
Allergilise šoki sümptomeid pärast vaktsineerimist võib vaadelda mõne mitteallergilise reaktsiooni tagajärjel. Need reaktsioonid võivad olla tingitud minestamisest, mis on tingitud autonoomse närvisüsteemi aktiveerumisest, mida nimetatakse vasovagaalseks sünkoopiks. Vasovagali minestushaigus võib tekkida ärevuse, hirmu, valu, kuuma ja niiske keskkonna, pikaajalise seisundi tõttu. See avaldub järsu vererõhu languse ja madala pulsiga.
Häälepaela spasm võib põhjustada vilistavat hingamist ja õhupuudust.
Psühhosomaatilised sümptomid võivad mõnikord jäljendada allergilist šokki. Nagu paanikahood allergiline šokk, võib äkiline õhupuudus jäljendada allergilist šokki. Näiteks võib see psühholoogilise stressi tõttu põhjustada keha punetust. Mõnikord võib see põhjustada kõri ja keele turset. Allergilise šoki kahtluse korral ei tohiks adrenaliini vältida.
Mida teha, kui on tekkinud allergia vaktsiinile?
Neid, kellel tekib vaktsiini suhtes allergia, tuleb ravida väga kiiresti. Esmalt tuleks manustada elupäästvat adrenaliini. On vaja kasutada glükagoonravimit, kuna adrenaliin ei ole efektiivne, eriti neil, kes kasutavad beetablokaatorit. Sel põhjusel on väga oluline, et glükagoonravim oleks vaktsineerimiskeskustes saadaval.
Mida saab allergikute vaktsineerimisega ette võtta?
-Õigem oleks kontrollida, kas neil, kellel on tekkinud reaktsioon pärast esimest annust, on tekkinud kaitsvad antikehad, ja mitte rakendada teist annust, kui on tekkinud piisavad kaitsvad antikehad.
Kokkuvõtteks võib öelda:
- Biontechi vaktsiin on ainus FDA poolt heaks kiidetud vaktsiin vanuses 12-18 aastat.
- Laste ja noorukite vaktsineerimine on oluline karja immuunsuse tagamiseks ja nakkuse vältimiseks.
- Biontechi vaktsiini efektiivsus lastel on 100%.
- Vaktsiini kõige sagedasemad kõrvaltoimed on valu süstekohas, väsimus, peavalu ja palavik. Lisaks võib kõrvaltoimetena näha oksendamist, kõhulahtisust, lihasvalu, liigesevalu, külmavärinaid.
- Vaktsiini kõrvaltoimed taanduvad tavaliselt ühe või kahe päeva jooksul ning harva võib tekkida tugev palavik ja peavalu.
- 3. faasi uuringus ei täheldatud selliseid kõrvaltoimeid nagu verehüübed ja allergiline šokk.
- Kui lastel, kellel on allergilised haigused nagu astma, allergiline nohu, ekseem, toiduallergia ja mesilasallergia, pole varem esinenud allergiat PEGi sisaldavate ravimite suhtes, võib vaktsiini BioNTech vaktsineerida.
- Oleks õigem teha vaktsineerimisotsus, tehes enne PEG -i sisaldavate ravimiallergiatega laste vaktsineerimist PEG -aine suhtes allergiatesti.
Ole esimene, kes kommenteerib