Anestesioloogia ja reanimatsiooni spetsialist prof. Dr. Serbülent Gökhan Beyaz vastas korduma kippuvatele küsimustele valuravi kohta.Millised haigused põhjustavad alaselja- ja kaelavalu? Milliseid ravimeetodeid kasutatakse talje- ja kaelasongide ravis? Kas iga talje- ja kaelasong vajab operatsiooni? Kuidas sekkuvaid valuravi meetodeid rakendatakse?
Millised haigused põhjustavad selja- ja kaelavalu?
Lihas-skeleti süsteemist põhjustatud valu on kõige levinum alaselja- ja kaelavalu põhjus. Lisaks on see kogukonnas levinud nimme- ja kaelasongiga seotud valu. Herniad on anatoomilised struktuurid, mis asuvad selgroolülide vahel ja toimivad padjanditena, mis takistavad selgroolülide kokkupuudet. Ükskõik, milline on meniski ülesanne põlveliigeses, on nende patjade ülesanne selgroolülide vahel sama. Nende struktuuride halvenemisega aja jooksul tekib valu pärast herniatsiooni tahapoole. Põhjused, mida ma liigitan 4K alla, on kanali stenoos, libisemine, lupjumised ja vähk. Võime kogeda tõsist selja- ja kaelavalu seoses vähi levikuga lülisambasse ja muudel põhjustel.
Milliseid ravimeetodeid kasutatakse talje- ja kaelasongide ravis?
Tegelikult on sellised ravimeetodid väga laiad ja mitmekesised. See pole meie riigis laialt tuntud ja praktiseeritud. Sest kui selja- ja kaelasongist tingitud valu valuvaigistite-lihasrelaksantide, puhkuse ja füsioteraapiaga ei kao, seisavad patsiendid silmitsi 2 teega. Esimene on nende valudega elada ja teine on operatsioon, kui valu ei kao. Soovin, et valu oleks pärast operatsiooni täielikult leevendunud. Kuid enamasti see nii ei ole ja meie patsiendid tunnevad pärast avatud operatsiooni jätkuvalt valu. Niinimetatud sekkuvad valuravid ei ole pelgalt valu leevendamine, vaid paljud võivad ka haigust ravida. Nendeks rakendusteks on epiduraalsüst, närvijuure süstimine, songade ravi raadiosageduse ja laseriga, osoonigaasi süstimine songa (eriti väga tõhus kaelasongede paranemisel), songade vähendamine epiduroskoopiaga, morfiinipumba kasutamine vähiravis. valud, lupjumised kaelas ja vöökohas ning herniad.tüvirakkude rakendused.
Kas iga talje- ja kaelasong vajab operatsiooni?
Muidugi ei tee. Nüüd saab 99% songadest ravida sekkuvate valuravi meetoditega. Oluline on välja selgitada, millised patsiendi songad põhjustavad valu. Asjaolu, et patsientide MR-piltidel on näha 3 songa, ei tähenda, et kõik need valutavad. Sel põhjusel tuleks patsienti põhjalikult uurida, herniasid ja muid anatoomilisi struktuure MR-piltidel hoolikalt hinnata ning valida ja rakendada kõige sobivam sekkuv valuravi.
Kas plaatina-, plaadi- ja kruvioperatsiooni läbinud patsientidel saab rakendada sekkuvat valuravi?
Meie vaatenurgast on kahte tüüpi operatsioone. On patsiente, kes on läbinud avatud operatsioonid, nagu mikrodiskektoomia, ja neid, kelle valu püsib pärast protseduure, nagu plaat, kruvi ja plaat. Mõlemale patsiendirühmale saab rakendada paljusid valuravi ja need protseduurid on veidi erinevad. Sest kahjuks võivad operatsioonid viia halva kudede moodustumiseni ja selle esinemissagedus on üsna kõrge. Pikaajalised või ravimata herniad põhjustavad ka põletikulist seisundit, mida nimetatakse põletikuks, põhjustades kudede kehva arengut. Nende kudede puhastamine närvide ümber on mõnikord esmane eesmärk.
Kas selliseid ravimeetodeid saab kasutada südamehaiguste, neerupuudulikkuse või diabeediga patsientidel?
Tegelikult on sekkuvad valuravi meetodid, mis aitavad kaasa selliste patsientide valuvabale elule. Samuti on need väga ohutud ja tõhusad ravimeetodid neile, kes ei saa oma haiguse tõttu operatsioonile minna, nimme- või kaelasongist tingitud valu, lupjumise tõttu või patsientidele, kes ei soovi opereerida avatud operatsiooni riskide tõttu.
Kuidas sekkuvaid valuravi meetodeid rakendatakse?
Neid ravimeetodeid tuleb teha C-haru fluoroskoopia ja ultraheli abil, mida me nimetame pildistamismeetoditeks. Sest väga oluline on koheselt näha, kus kehas asetatud nõel asub, nõel õigesse kohta toimetada ja õige annus manustada. Alati seatakse kahtluse alla nende toimingute tõhusus ja kasulikkus, mida pildistamismeetoditega ei rakendata. Mõnikord võib seda isegi pidada tegevusetuks.
Millal saavad patsiendid pärast operatsiooni reisida?
Soovime, et operatsioonipäeval haiglasse tulnud patsiendid oleksid näljased. Patsiendid viiakse operatsioonituppa pärast seda, kui eelnevad vereanalüüsid on korras. Keskmiselt kulub see olenevalt protseduurist 15-20 minutit. 1 tund pärast protseduuri patsient sööb ja pärast kontrolli lastakse välja. Soovitame väljastpoolt linna saabuvatel patsientidel reisida korsetiga, kui taljepiirkond on ravitud. Esimesel päeval oleks paslik mitte sõita.
Ole esimene, kes kommenteerib