Sünnitusabi ja günekoloogia spetsialist op.Dr.Esra Demir Yüzer andis teema kohta olulist teavet. Kuigi vähk on maailmas teine surmapõhjus, suureneb günekoloogiliste vähijuhtude arv. Soovitatav on kord aastas pöörduda sünnitusabi ja sünnitusarsti vastuvõtule ning lasta teha test, et ennetada günekoloogilisi vähkkasvajaid, mis koosnevad emakakaela-, emaka-, munasarja-, tupe-, häbeme- ja toruvähistest. Günekoloogiliste vähivormide puhul puudub ühine põhjus. Väidetavalt on riskitegurid olenevalt vähitüüpidest erinevad.
Emakakaelavähk: Riskiteguriteks loetakse suitsetamist, suguhaigusi, eriti inimese papilloomiviiruse infektsiooni (HPV), seksuaalvahekorda varases eas, abikaasaga polügaamsi naisi ja madalat sotsiaalmajanduslikku staatust.
Emakavähk: Rasvumine, diabeedi ajalugu, hiline menopausi vanus, viljatus, ainult östrogeeni kasutamine ilma progesteroonita suurendab riski.
Munasarjavähk: Ilmset põhjust pole tuvastatud. Siiski arvatakse, et keskkonna- ja geneetilised tegurid, nagu vanus, perekondlikud tegurid, kõrge loomse rasvasisaldusega toit, pulbri kasutamine, on munasarjavähi korral tõhusad. Näiteks kui naise eluaegne risk haigestuda munasarjavähki on 1.4 protsenti, siis naistel, kellel on esimese astme sugulane munasarjavähk, tõuseb see 5 protsendini ja kahe esimese astme sugulasega naiste puhul kuni 7 protsendini.
Millised on sümptomid?
Günekoloogiliste vähktõve sümptomid erinevad sõltuvalt sellest, millist elundit see on. Emakakaelavähi sümptomiks on tupest veritsus pärast seksuaalvahekorda tekkivat määrimist, menstruatsiooni hulga või kestuse suurenemist ja pruun voolus tupest. Kaugelearenenud staadiumides võib täheldada alaselja- ja kubemevalu, urineerimisraskusi või jalgade turset. Emakavähk on varajane sümptomaatiline vähk, millega kaasneb ebanormaalne verejooks enne menopausi või selle ajal. Kahjuks avaldub munasarjavähk hilja ja selle leiud pole spetsiifilised. Kõhuturse, valu, seedehäired, kõhu ümbermõõdu suurenemine, ebanormaalne tupeverejooks on kõige levinumad sümptomid. Hilise avastamise tõttu diagnoositakse 70 protsenti munasarjavähi juhtudest 3. ja 4. staadiumis. Häbemevähi levinumad leiud on krooniline sügelus, palpeeritav mass häbemes, valu, verejooks ja haavandid.
Günekoloogilised vähid võivad lõppeda surmaga!
Günekoloogiliste vähivormide suremus üldiselt varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist, histoloogilisest tüübist ja astmest, patsiendi üldisest vanusest ja tehtud operatsioonist. Rõhutatakse, et kõige kehvema elueaga vähk on selle hilise avastamise tõttu munasarjavähk. Keskmine eluiga pärast diagnoosimist on 35 protsenti. Emakavähil on seevastu parem eluiga kui munasarjavähil, kuna see annab sümptomeid varem. Kõigi etappide ellujäämismäärad on järgmised: I etapp 75 protsenti, II staadium 60 protsenti, staadium 30 protsenti ja 4. etapp 10 protsenti. Emakakaelavähi keskmine eluiga, mille varajast diagnoosimist pikendab Pap-testi meetod, on umbes 80 protsenti. I etapp on 90 protsenti, 2. etapp 65 protsenti ja 4. etapp 15 protsenti.
Diagnoosimisel kasutatavad meetodid
Tänu günekoloogiliste vähivormide varajaseks diagnoosimiseks välja töötatud meetoditele suureneb ravi edukus. Günekoloogilistest vähivormidest peetakse emakakaelavähki viimastel aastatel enim varajase diagnoosimise sagedusega vähitüübiks. Selle vähi puhul tuvastatakse varajases staadiumis rakulised muutused, mis võivad tulevikus muutuda vähkkasvajaks, skriiningmeetodil, mida nimetatakse Pap-testiks, mis viiakse läbi emakakaelast väljutatud rakkude tsütoloogilise uuringuga. Nende kahjustuste hävitamisega tuvastati emakakaelavähi suremuse oluline vähenemine. Nii palju, et üksainus negatiivne Pap-testi test vähendab emakakaelavähi riski 45 protsenti. Üheksa negatiivset Pap-testi kogu eluks vähendavad seda riski 99 protsenti. Emakakaelavähi efektiivseim sõeluuringumeetod Pap-test on soovitatav kord aastas igale üle 18-aastasele seksuaalselt aktiivsele naisele.
Günekoloogiliste kasvajate ravi
Günekoloogiliste vähivormide ravi edukus erineb sõltuvalt haiguse staadiumist. Märgitakse, et efektiivne ravi on tavaliselt operatsioon. Operatsioon viiakse läbi munasarjavähi kõigis etappides. Üldiselt esinevad need juhtumid kaugelearenenud staadiumis, kuna need esinevad hilisel perioodil. Patsientidele tuleb teha täielik kirurgiline staadium ja kasvaja mass tuleks minimeerida. Kirurgiline staadiumi määramine ei tähenda ainult emaka ja munasarjade eemaldamist, vaid ka vähi ulatuse uurimist kogu kõhupiirkonnas ja tuvastatud piirkondade puhastamist. Seega saab patsient edaspidi saadavast keemiaravist maksimaalset kasu. Tavaliselt tehakse pärast esimest munasarjavähijärgset keemiaravi operatsioon, mida nimetatakse "teise välimuse operatsiooniks". Selle operatsiooni tulemusena antakse vajadusel uuesti keemiaravi. Kui emakakaelavähi varases staadiumis tehakse operatsioone, siis kaugelearenenud staadiumis on kiiritusravi peamine ravivõimalus. Emakavähi puhul on operatsioon esimene ravivõimalus. Seejärel saab rakendada kiiritusravi ja vajadusel keemiaravi. Günekoloogilise vähi korral peaks ravi ja jälgimine olema multidistsiplinaarne. Haiguste kordumise korral võib kombineeritult kasutada rohkem kui ühte ravi.
Ole esimene, kes kommenteerib