Viimastel aastatel on üsna sageli kasutatud kehavälist viljastamist, üht kunstliku viljastamise tehnikat. Tehnoloogia arenguga on IVF-i edukus märkimisväärselt suurenenud. Paarid, kes kaaluvad kehavälise viljastamise ravi, lähevad uurimistöösse, et mõista, milline protsess neid ees ootab.Kõige uudishimulikumad teemad IVF-ravis on günekoloogia, sünnitusabi ja IVF-i spetsialist prof. Dr. Deniz Ulaş räägib. Kes on IVF? Mis on IVF-i ravi etapid? Mitu korda saab IVF-i teha? Kas IVF-ravimid põhjustavad vähki? Mis on IVF-i edukuse määr?
Kes on IVF?
Kui IVF-ravi kasutati patsientide rühmas teatud kriteeriumidega, siis nüüdseks on sellest saanud esmavaliku ravi paaridele, kes ei saa rasestuda. Selle põhjuseks on kehavälise viljastamise edukuse suurenemine, kehavälise viljastamise kulude vähenemine ning asjaolu, et kehavälise viljastamise ravi saab teha paljudes keskustes.Asoospermia (sperma puudumise) korral meestel ja ummistunud kahepoolsed torud naistel on võimatu rasestuda, välja arvatud kehavälise viljastamise ravi. Neid patsiente tuleb kohe IVF-iga ravida.
Peale selle saab IVF-ravi rakendada järgmisele patsiendirühmale;
1- Need, kellel on anamneesis ebaõnnestunud vaktsineerimisravi
2- Naiste kõrge vanus
3- Madal munasarjade reserv
4- Sperma häired
5- kellel on perekonna ajalugu, mis nõuab geeniuuringuid
IVF-ravi etapid
IVF-ravi koosneb kolmest etapist.
1- Muna arenguetapp
2- Munade kogumise etapp
3- Embrüo siirdamise etapp
Muna arengufaas algab menstruatsiooni 2. või 3. päeval. Patsient kasutab iga päev nõelu, mis arendavad munarakke. Neid nõelu on lihtne valmistada ja patsient saab neid hõlpsasti rakendada. 2-3-päevaste intervallidega kontrollitakse ultraheliga munaraku kasvu. Kui munad on piisava suurusega, valmistatakse pragunõel. Munade kogumist alustatakse 36 tundi pärast nõela pragunemist. See etapp kestab keskmiselt 10-12 päeva. See periood võib sõltuvalt patsiendi reaktsioonist olla lühem või pikem.
IVF-ravi munarakkude kogumise faas viiakse läbi haiglas üldnarkoosis. Kõik munarakud võetakse alarõhu instrumendi abil ultraheli juhtimisel välja ja toimetatakse embrüoloogialaborisse. Protsess kestab umbes 10-20 minutit. Patsient võib samal päeval naasta oma tavaellu.
Sperma võetakse ka patsiendi partnerilt munaraku kogumise päeval. Need spermatosoidid viljastatakse kogutud tervete (M2) munadega. Seda protsessi nimetatakse mikroinjektsiooniks. Järgmisel päeval selgub, kui palju munarakke on viljastatud.
Sõltuvalt embrüote arvust ja kvaliteedist otsustatakse siirdamise päev. Embrüo siirdamine toimub tavaliselt 3. või 5. päeval. Kuna embrüo siirdamine on valutu protseduur, ei ole anesteesia vajalik. Olenevalt paari omadustest kantakse üle 1 või 2 embrüot. Kui terveid embrüoid on alles, külmutatakse need hilisemaks kasutamiseks.
Mitu korda saab IVF-i teha?
Prof. Dr. Deniz Ulaş rõhutas, et rasestumise võimalus on suurim esimesel 3 katsel. Deniz Ulaş ütleb, et kehavälise viljastamise kordade arv sõltub paari omadustest. Samuti rõhutas ta, et ei tasu unustada, et on patsiente, kes jäid rasedaks IVF-ravi ajal.
IVF-i edukuse määr
IVF-i edukust mõjutavad paljud tegurid. Kõige olulisem neist on naise vanus. Sest peale 38-40. eluaastat munaraku kvaliteet langeb ja rasestumise võimalus väheneb. Uuringud on näidanud, et IVF-i keskmine edukus on 40-50%.
Kas IVF-ravimid põhjustavad vähki?
Prof. Dr. Deniz Ulaş rõhutas, et kõige olulisem munasarjavähi tekkimise teooria on ovulatsioonist tingitud epiteelikahjustus. IVF-ravi korral moodustub korraga palju munarakke. Kuigi sellel loogikal põhinevates uuringutes leiti munasarjavähi riski mõningane tõus, ei suudetud seda tulemust kõigis uuringutes tõestada.
Ole esimene, kes kommenteerib