HIV (Human Immunodeficiency Virus) on vere ja kaitsmata seksuaalkontakti kaudu leviv viirus, mis võib settida erinevatesse keha kudedesse, kuid näitab selle peamist mõju immuunsüsteemile.
HIV hävitab põhimõtteliselt valgeid vereliblesid, mida nimetatakse CD4+ T-lümfotsüütideks (lühendatult CD4 rakud), surudes alla immuunsüsteemi ja jättes keha haavatavaks infektsioonide suhtes. Selle tulemusena põhjustavad normaalsetes tingimustes ravitavad haigused nagu tuberkuloos, kõhulahtisus, meningiit ja kopsupõletik tõsiseid kehakahjustusi, mõnel juhul võib näha ka vähkkasvajaid.
Tänapäeval takistavad HIV-i jaoks välja töötatud ravimid viiruse paljunemist organismis ja selle immuunsüsteemi pärssivat toimet, võimaldades HIV-positiivsetel elada pikka ja tervet elu. Selleks on oluline alustada ravi varakult ja jätkata regulaarselt arsti järelevalve all.
Mis on AIDS?
AIDS on omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi lühend. HIV-viiruse põhjustatud AIDS on staadium, kus immuunsüsteem on haavatav infektsioonide ja vähivormide suhtes ning on eluohtlik. Vastupidiselt väärarusaamadele ei arene AIDS igal HIV-positiivsel inimesel.
Tänu HIV-viiruse vastu välja töötatud retroviirusevastastele ravimitele suudab immuunsüsteem infektsioonidega võidelda ilma tõsiste kahjustusteta, st organismi vastupanuvõime ei vähene. Pärast HIV-ga nakatumist võib lisaks uimastiravile ka AIDSi mitte tekkida olenevalt inimese elutingimustest ja organismi vastupanuvõimest ning on võimalus, et see tekib 5-15 aasta pärast või kauem.
HIV levimus maailmas ja Türgis HIV on nakkav nakkus, mis on tänapäeval levinud kogu maailmas. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel on maailmas 37 miljonit inimest HIV-nakkusega. 60 protsenti HIV-positiivsetest saavad retroviirusevastast ravi.
Meie riigis on HIV-teadlikkuse ja testimisvõimaluste kasvuga märgata diagnoositud inimeste arvu kasvu. Teisest küljest peetakse Türgit nende riikide hulka, kus AIDS ei ole levinud. Tervishoiuministeeriumi poolt aastatel 1985–2018 läbi viidud uuringu kohaselt
HIV-i kandjaid on Türgis 18 557 ja AIDS-i juhtumeid on 1736. Kõige suurema haigestumuse vanuserühmas on 30-34 ja 25-29 vanuserühmad.
Arvestades levimisviisi järgi jaotust, on näha, et 49% juhtudest levivad sugulisel teel ja 6% juhtudest, mis on teadaolevalt sugulisel teel levivad, on heteroseksuaalne seksuaalvahekord.
2018. aastal diagnoositi HIV-positiivseks 2199 inimest ja neist 83 protsenti olid mehed. Diagnoositute seas on 25–29-aastaseid teistest vanuserühmadest kõrgemal. HIV-i levimuse trend on aastate jooksul kasvanud.
Varajase diagnoosimise tähtsus
Nagu paljude haiguste puhul, on ka HIV-nakkuse ravis ja kulgemisel oluline varajane diagnoosimine ja vastavalt sellele ka varajane ravi. Varajane diagnoosimine mitte ainult ei pikenda eluiga, vaid vähendab ka ülekandekiirust.
HIV-testi peavad tegema need, kes on kaitsmata seksuaalvahekorras, kellel on seksuaalne kontakt HIV-positiivse verega või avatud nahaga ning kes kasutavad mittesteriilseid nõelu või augustamisvahendeid.
Et test oleks täpne, peavad veres moodustuma antikehad, seega annab HIV-test kõige täpsema tulemuse 4-6 nädalat pärast kokkupuudet viirusega.
Meie riigis tehakse HIV-testimisel täielikult inimese privaatsust arvesse võttes. Teave HIV/AIDSi tõttu tervishoiuasutustesse pöördunud, ravi ja testid läbinud patsientide või äsja tuvastatud HIV-positiivsete isikute kohta edastatakse kodeeritult.
Kui isik on HIV-positiivne, on Tervishoiuministeeriumi teavitamine kohustuslik, kuid seda tehakse ülaltoodud reegleid arvestades. HIV-positiivsete ravis on oluline psühhosotsiaalne tugi neile endale ja nende lähedastele.
Meie riigis on palju ühendusi, mis pakuvad sotsiaalset ja juriidilist tuge HIV-positiivsetele ja nende lähedastele. HIV-testimine on enne abiellumist kohustuslike testide hulgas, kuid HIV-positiivsus ei takista abiellumist.
Edastamise marsruudid
HIV kandub inimeselt inimesele. Viirust leidub HIV-positiivsete inimeste veres, spermas, tupesekreedis ja rinnapiimas. Seda saab edasi anda nii meestelt kui naistelt.
HIV-i edasikandumise viisid on järgmised:
Seksuaalne kontakt
80-85 protsenti HIV-nakkusest maailmas levib kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. See levib vere, sperma või tupevedeliku kokkupuutel peenise, tupe, päraku limaskestaga või kahjustatud kudedega, suu ja naha sisselõigete ja pragude korral. Viirus võib sugulisel teel levida mehelt naisele, naiselt mehele, mehelt mehele, naiselt naisele. HIV võib edasi kanduda vaginaalse, oraalse ja anaalse seksuaalse kontakti kaudu. Ülekandmiseks piisab ühest kaitsmata seksuaalkontaktist HIV-positiivse inimesega. Kuna kaitsmata seksuaalvahekordade arv suureneb, suureneb ka nakatumise oht.
Veretooted
HIV on veres kontsentreeritumalt. Viirust saab edasi kanda HIV-positiivsetelt inimestelt võetud vere ja veretoodete kaudu. Võimalikud olukorrad on järgmised:
Viies HIV-positiivse vere kontakti teise inimese verega,
Testimata vereülekandega,
- HIV-viirust kandvate elundite, kudede ja sperma ülekandmisel
- Kasutatud ja desinfitseerimata süstalde, nõelte, kirurgiainstrumentide, hambaraviinstrumentide, lõike- ja augustamistööriistade (habemenuga, käärid), tätoveerimisvahendite ja nõelravinõeltega,
- Intravenoosne (viirusega nakatunud süstla süstimine veeni, intravenoosne uimastitarbimine ühise süstlaga jne)
- Verejooks HIV-positiivsete meeste ja naiste suguelunditest või menstruaalverest peenisesse,
- Seda võib edasi anda ka kokkupuutel tupe või suuga.
- Alates 1985. aastast on maailmas ja alates 1987. aastast Türgis HIVi suhtes kontrollitud kogu verd ja veretooteid. Samuti testitakse veredoonoreid. Seetõttu on levik vere kaudu väga haruldane.
Emalt lapsele ülekanne
Ema, kes on raseduse ajal HI-viiruse kandja, võib viiruse oma lapsele edasi anda nii raseduse, sünnituse kui ka sünnitusjärgsel perioodil. Imetamise ajal võib see viirus emalt lapsele edasi kanduda kiirusega umbes 20-30%.
Oluline on, et sünnitus toimuks keisrilõikega ja et ema pärast sünnitust ei imetaks. HIV-positiivse raviga alustatakse emal raseduse viimasel kolmel kuul ja beebil pärast sündi. On väga oluline võtta ettevaatusabinõusid, kuna see kandub emalt lapsele (horisontaalne ülekanne) 35 protsendi ulatuses.
HIV-i ei edastata järgmistes olukordades
- Olles samas sotsiaalses keskkonnas, ruumis, koolis, töökohas
- Ärge hingake sama õhku
- aevastamine, köha
- Keha eritumine, nagu sülg, pisarad, higi, uriin, väljaheited
- Käepigistus, seltskondlik suudlemine, käest kinni hoidmine, kallistamine, naha puudutamine, paitamine, kallistamine, suudlemine
- Vere kokkupuude terve nahaga
- Samast kausist söömine, jookide tarbimine samast klaasist, tavaliste kahvlite, lusikate, klaaside, taldrikute, telefonide kasutamine
- Kasutades sama WC, dušši ja segisti
- Ujumine samas basseinis, kasutades üldisi ruume, nagu meri, saun, Türgi saun ja ühised rätikud
- Sääskede jms putukahammustused, loomade hammustused. Elu koos loomadega nagu kassid ja koerad.
Kui valed uskumused ja eelarvamused HIV-i kohta muutsid HIV-positiivsete inimeste elu keeruliseks ning ei võimaldanud neil osaleda ühiskonna- ja ärielus, siis HIV-teemalised teadlikkuse tõstmise tegevused on neid eelarvamusi vähendanud.
Sümptomid
Mis on ägeda HIV-nakkuse periood ja AIDS-i sümptomid?
Ägeda infektsiooni perioodil, esimestel nädalatel pärast viiruse kehasse sisenemist, sümptomid puuduvad ja esimese 2-4 nädala jooksul võib täheldada gripilaadseid kaebusi koos palaviku, kurguvalu, peavalu ja lööbe sümptomitega. . HIV on kõige nakkavam See on periood.
Tavalised sümptomid on:
- tulekahju
- Kurguvalu ja kurgupõletik
- Peavalu
- lümfisõlmede suurenemine
- Lööve kehal (tavaliselt näol ja kehatüvel, harvemini peopesadel ja taldadel 5-10 mm läbimõõduga ja villid) – dermatiit
- Haavandid suus, söögitorus ja suguelundites,
- lihas- ja liigesevalu,
- Ravimata kõhulahtisus, mis kestab üle kuu
- Peavalu,
- Iiveldus ja oksendamine.
Kui ravi ei alustata, on vähem kui kahe kuuga näha 7-10 kg kaalulangust.
Vaikne - asümptomaatiline periood (AIDS)
Pärast mitmenädalast ägedat perioodi HIV kandjad Nad elavad keskmiselt 8-10 aastat tervena ilma sümptomiteta. Aga eluaeg HIV viirus kandja ja nakkav. Lümfisõlmedes on näha märgatavaid suurenemisi.
See periood võib olla nii lühike kui paar aastat või rohkem kui 10 aastat. HIV diagnoos Kui inimesed võtavad ravimeid, kaitsevad nad oma immuunsüsteemi ja vähendavad viiruse mõju organismis.
Täiustatud periood (AIDS)
HIV-nakkus See on kõige arenenum staadium ja immuunsüsteem nõrgeneb järk-järgult. Patsiendid, kes pole selle perioodini ravi saanud, kaotavad kogu vastupanuvõime infektsioonidele ja vähile ning nende organid on erinevate haiguste tõttu kahjustatud.
- paistes lümfisõlmed
- väsimus
- Kaalulangus
- lühiajaline mälukaotus
- Seennakkused
- püsivad lööbed
- Üks või mitu oportunistlikku infektsiooni
näiteks
- lümfoom
- tuberkuloosi
- Bakteriaalne kopsupõletik
- Valley palavik – Rift Valley palavik (RVF)
- Hingamissüsteemi ja limaskestade kandidoos (soor)
- Entsefaliit (ajuinfektsioon)
- herpesviirus
- Naha ja siseorganite Kaposi sarkoom
- Erinevatest bakteritest ja parasiitidest põhjustatud kõhulahtisus.
Diagnostilised meetodid
HIV (AIDS) diagnoosimine
HIV viirus See tuvastatakse vereanalüüsiga ja pärast viirusega nakatumist tuleb oodata teatud ajavahemikku. Vaadates antikehi, mida keha toodab viiruse vastu HIV diagnoos pannakse. Seetõttu on oluline testida õigel ajal, kui antikehad on moodustunud.
Testieelne nõustamine
Enne testi peaks inimene kindlasti saama HIV-alast nõustamist seksuaaltervise nõustaja või arstiga. Nii selgitatakse inimesele, kas test on tehtud õigel ajal, testimisele suunatakse ka teised kaitsmata vahekorras olevad inimesed, et HIV ei ole olukord, mida karta ja raviga saab alustada kohe.
Lisaks on väga oluline, et inimene saaks enne ja pärast testi nõustamist, et jõuda psühhosotsiaalse toeni seoses HIV-positiivsuse või diagnoosimise riskiga.
Mis on HIV-test? Millal see tehtud on?
diagnoosimiseks ELISA test tuntud kui vereanalüüs. 3–8 nädalat pärast HIV-i sisenemist organismi toodab organism viirusega võitlemiseks aineid, mida nimetatakse antikehadeks. Nende antikehade mõõdetava taseme saavutamiseks kulub 3 kuud. Seda esimest trimestrit nimetatakse "aknaperioodiks".
Seetõttu tuleks test teha vähemalt 4-6 nädalat pärast saastumist. Vere antikehade taseme mõõtmine ELISA meetodil HIV-vastane test on nimetatud. Kuid aknaperioodi jooksul ei ole antikehad veel täielikult moodustunud. HIV-vastane Test võib olla eksitav.
Selle testi positiivset tulemust võib olla vaja kinnitada Western-blot meetodit korrates. Sel viisil tehakse HIV-positiivne diagnoos. Aknaperioodi kestus võib inimeseti erineda.
Antikehad võivad tekkida lühema ajaga või võib kuluda kauem kui 4 nädalat. Sel põhjusel on soovitatav teha kordustest 90. päeval pärast kaitsmata vahekorda või kontakti. Negatiivseid tulemusi, mis on saadud pärast 90 päeva möödumist antikehatestides, tuleks usaldada.
Ravimeetodid
Tänu arstiteaduse edusammudele, retroviirus Välja on töötatud 4 erinevat tüüpi retroviirusevastast ravimit, mis on rühmas HIV vastu tõhusad. Need ravimid toimivad keha erinevates mehhanismides ja HIV-i ravi saab planeerida mitme nimetatud ravimi kombinatsiooniga.
HIV lõplik ravi Ehk siis viirust ei saa organismis täielikult hävitada, küll aga saab seda ravimitega kontrolli all hoida. Ravi eesmärk; et vältida viiruse kordumist. Seega väheneb tõenäosus, et viirusel tekivad paljud mutatsioonid, mis võivad olla ravi suhtes resistentsed.
Raviga minimeeritakse väärtus nimega viiruskoormus, mis näitab viiruse hulka veres, immuunsüsteem on kaitstud ja HIV positiivne Inimese elukvaliteet ja ootused tõusevad. Ravi vähendab ka nakatumise riski, kuna vähendab HIV-viiruse hulka.
Riskantne olukord / käitumisejärgne kaitse
PEP (Post-Exposure Prophylaxis) on ennetav ravimeetod, mis vähendab inimese nakatumise riski HIV-ga kokkupuutel mis tahes põhjusel, kasutades retroviirusevastaseid ravimeid (ART). PEP-i tuleks kasutada ainult hädaolukorras ja seda tuleks alustada 72 tunni jooksul pärast kokkupuudet HIV-iga.
Neid ravimeid võetakse 1-3 kuud. Lisaks ravimite tõsistele kõrvalmõjudele ei ole need 100 tõhusad. Sel põhjusel peaksite pöörduma nakkushaiguste spetsialisti poole niipea kui võimalik pärast juhtumit, mis teie arvates põhjustab HIV-i levikut.
HIV-i vältimise viisid
- Kondoomi kasutamine seksuaalvahekorra ajal on tänapäeval kõige tõhusam viis HIV-i eest kaitsta. Siiski on väga oluline, et kondoom oleks peale pandud enne kokkupuudet ja et sellel ei oleks auku ega rebeneks.
- Rasestumisvastased pillid, süstid ja nahaalused plaastrid, spiraalid ja muud rasestumisvastased meetodid ei kaitse HIV-i eest.
HIV ja rasedus
HIV-positiivsus ei ole laste saamisel takistuseks. kui meessoost HIV kandja Kui sperma on võetud, puhastatakse see väliskeskkonnas viirusest ja asetatakse ema kõhtu. HIV-positiivne naine Rasedaks jäämisest pole kahju.
Asjaolu, et jälgimine ja ravi toimub sobivates tingimustes ning viiruskoormus on mõõtmatul tasemel, vähendab oluliselt HIV-nakkust lapsele. Asjaolu, et HIV RNA taset inimese veres ei ole võimalik mõõta vähemalt 6 kuud enne rasestumist, vähendab nakatumist.
HIV-positiivsed rasedad naised Antiretroviirusravi kasutamisel, plaanilise keisrilõike ja lapse toitmisel valmisseguga on nakatumise määr vähenenud 1-2%-ni, eriti arenenud riikides. Saastumise korral ravitakse last pärast sündi suu kaudu manustatavate siirupitega.
Ole esimene, kes kommenteerib