Dementsus; kirjeldab sümptomite rühma, mis mõjutavad mälu, mõtlemist ja sotsiaalseid oskusi. Dementsus ei ole üksik haigus. Vastupidi, neid on palju liike. Alzheimeri tõve dementsus, kõige levinum tüüp, põhjustab ligikaudu 60–80% kõigist dementsustest. Insuldist tingitud vaskulaarne dementsus on teine kõige levinum dementsuse tüüp.
Sõna dementsus on tuletatud ladinakeelsest sõnast mens, mis tähendab meelt. Dementsus tähendab meelekaotust. Dementsused, eriti Alzheimeri dementsus, ei teki aga ootamatult, sümptomid ilmnevad järk-järgult ja on progresseeruvad. Mõned dementsused tekivad mõne aine puuduse tõttu organismis või aine või ravimi kõrvaltoimena. Seda tüüpi dementsus ei ole tavaliselt progresseeruv ja on pöörduv.
Miks dementsus tekib?
Ajus on palju erinevaid piirkondi, millest igaüks vastutab erinevate funktsioonide eest (näiteks mälu, otsustusvõime ja liikumine). Kui teatud piirkonna rakud on kahjustatud, ei saa see piirkond oma tavalisi funktsioone täita.
Dementsus on põhjustatud ajurakkude kahjustusest. See kahjustus pärsib ajurakkude võimet üksteisega suhelda. Kui ajurakud ei saa normaalselt suhelda, võib see mõjutada mõtlemist, käitumist ja emotsioone.
Erinevat tüüpi dementsust seostatakse teatud tüüpi ajurakkude kahjustustega teatud ajupiirkondades. Näiteks Alzheimeri tõve korral raskendab teatud valkude kõrge tase ajurakkudes ja väljaspool seda, et ajurakud ei suuda tervena püsida ja omavahel suhelda. Ajupiirkond, mida nimetatakse hipokampuseks, on ajus õppimise ja mälu keskus ning selle piirkonna ajurakud on Alzheimeri tõve korral sageli esimesed. Seetõttu on mälukaotus sageli üks esimesi Alzheimeri tõve sümptomeid.
Millised on dementsuse tüübid?
Progresseeruvad (progresseeruvad) dementsused võib loetleda järgmiselt:
- Alzheimeri tõbi: Kuigi kõik Alzheimeri tõve põhjused pole teada, teavad eksperdid, et väike osa on seotud kolme geeni mutatsioonidega, mis võivad vanematelt lastele edasi anda. Kuigi Alzheimeri tõvega on tõenäoliselt seotud mitu erinevat geeni, on üks oluline riski suurendav geen apolipoproteiin E4 (APOE). Alzheimeri tõvega patsientide ajusse kogunevad valgutükid, mida nimetatakse beeta-amüloidnaastudeks ja tau-valgust koosnevad kiudstruktuurid. Arvatakse, et need tükid kahjustavad terveid neuroneid ja neid ühendavaid kiude.
- Vaskulaarne dementsus: See teine kõige levinum dementsuse tüüp on põhjustatud teie aju verd varustavate veresoonte kahjustusest. Vaskulaarse dementsuse kõige levinumad sümptomid on raskused probleemide lahendamisel, aeglane mõtlemine, keskendumine ja organiseerimine. Need kipuvad olema rohkem väljendunud kui mälukaotus.
- Lewy kehadementsus: Lewy kehad on ajus leiduvad ebanormaalsed õhupallikujulised valgutükid. Tavaliste nähtude ja sümptomite hulka kuuluvad; magades unenägudes liikumine, olematute asjade nägemine (visuaalsed hallutsinatsioonid), probleemid keskendumise ja tähelepanuga.
- Frontotemporaalne dementsus: See haigus on aju otsmiku- ja oimusagara närvirakkude lagunemisest (degeneratsioonist) põhjustatud haiguste rühm, mis hõlmab üldiselt isiksuse, käitumise ja keelega seotud valdkondi. Tavalised sümptomid on käitumise ja isiksuse muutused, mõtlemise, otsustusvõime, keele ja liikumise halvenemine.
- Segatud dementsus: 80-aastaste ja vanemate dementsusega ajude lahkamise uuringud näitavad, et samaaegselt võivad esineda paljud tegurid, sealhulgas Alzheimeri tõbi, vaskulaarne dementsus ja Lewy kehadementsus. Käimas on uuringud, et teha kindlaks, kuidas dementsuse keerukus mõjutab sümptomeid ja ravi.
Mis on dementsuse sagedus?
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel; Maailmas on umbes 50 miljonit dementset inimest, kellest 60% elab madala ja keskmise sissetulekuga riikides. Igal aastal esineb umbes 10 miljonit uut dementsuse juhtumit. Hinnanguliselt ulatub dementsusega patsientide koguarv ühiskonna vananedes 2030. aastal 82 miljonini ja 2050. aastal 152 miljonini.
Millised on dementsuse sümptomid?
Dementsuse kõige ilmsem sümptom on äsja saadud teabe unustamine. Lisaks peab inimese dementsena käsitlemiseks olema kahjustatud vähemalt kaks järgmistest funktsioonidest:
- Mälu,
- suhtlemine ja keel,
- Oskus keskenduda ja tähelepanu pöörata
- arutluskäik ja otsustusvõime,
- Visuaalne taju.
Kui teil või teie lähedasel on mäluprobleemid või mõtlemisoskused, peaksite võimalikult kiiresti pöörduma spetsialisti poole, et selgitada välja põhjus. Kuigi sümptomid viitavad pöördumatule dementsusele; Varajane diagnoosimine võimaldab inimesel saadaolevatest ravimeetoditest maksimumi. Samuti annab see aega tuleviku planeerimiseks.
Millised on dementsuse sümptomid etapiti?
Dementsuse sümptomeid võib liigitada varajaseks staadiumiks, vahepealseks staadiumiks ja hiliseks (lõplikuks) staadiumiks.
Varajane staadium: Dementsuse varane staadium jäetakse sageli tähelepanuta, kuna see areneb nii aeglaselt. Tavalised sümptomid on järgmised:
- unustamine,
- ei suuda aega jälgida
- tuttavatesse kohtadesse eksimine.
keskmine etapp: Dementsuse progresseerumisel keskmisse staadiumisse muutuvad nähud ja sümptomid selgemaks ja piiravamaks. Need sümptomid
- unustades hiljutised sündmused ja inimeste nimed,
- kodus ära eksida
- kogevad üha suuremaid suhtlemisraskusi,
- vajate abi isikliku hoolduse osas,
- Seda võib loetleda kui käitumismuutusi, sealhulgas ekslemist ja korduvaid küsitlemisi.
hiline etapp: Dementsuse hiline staadium on lähedane täielikule sõltuvusele ja passiivsusele. Mäluhäired on rasked ning füüsilised nähud ja sümptomid muutuvad tugevamaks. Sümptomite hulka kuuluvad:
- olles teadmatus ajast ja kohast,
- Raskused sugulaste ja sõprade äratundmisel
- võimetus ilma abita isiklikus hoolduses hakkama saada,
- kõndimisraskused,
- käitumismuutuste kogemine, mis võivad suurendada agressiivsust.
Kuidas dementsust diagnoositakse?
Spetsiifilist testi dementsuse diagnoosimiseks ei ole. Pärast üksikasjalikku kliinilist läbivaatust võib teie arst teha teile küsimustega testi. Kui ta kahtlustab muid haigusi, võib ta tellida vereanalüüsid või aju pildistamise testid.
Kas dementsuse vastu on ravi?
Enamik progresseeruva dementsuse tüüpe on ravimatud, kuid märkide ja sümptomite juhtimiseks on mitmeid viise.
RAVIMID
Järgnevaid ravimeid kasutatakse dementsuse sümptomite ajutiseks parandamiseks.
- Koliinesteraasi inhibiitorid: Mõned ravimid, nagu donepesiil, rivastigmiin või galantamiin, suurendavad teatud keemiliste sõnumitoojate taset, mis on aktiivsed mälus ja otsuste tegemisel. Kuigi neid ravimeid kasutatakse peamiselt Alzheimeri tõve raviks, võib neid ravimeid anda ka muude dementsuste, nagu vaskulaarne dementsus, Parkinsoni tõve dementsus ja Lewy kehadementsus. Kõrvaltoimeteks võivad olla iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Muud võimalikud kõrvaltoimed on aeglane südametegevus, minestamine ja unehäired.
- Memantiin: See toimib, reguleerides glutamaadi aktiivsust, mis on veel üks keemiline sõnumitooja, mis on seotud ajufunktsioonidega, nagu õppimine ja mälu. Mõnel juhul määratakse memantiin koos koliinesteraasi inhibiitoriga.
- Muud ravimid: Teie arst võib välja kirjutada ravimeid muude sümptomite või seisundite, nagu depressioon, unehäired, hallutsinatsioonid, parkinsonism või agitatsioon, raviks.
RAVIMEETODID JA MITTE RAVIMI RAVI
- Saate otsida abi eksperdilt, et õppida oma kodu turvalisemaks muutma ja muutuva käitumisega toime tulema. Eesmärk on ennetada õnnetusi, nagu kukkumised, juhtida käitumist ja valmistada teid ette dementsuse progresseerumiseks.
- Haljastus: segaduse ja müra vähendamine muudab dementsetel inimestel keskendumise ja töötamise lihtsamaks. Turvalisust ohustavad esemed, nagu noad ja autovõtmed, tuleb võib-olla peita.
- Ülesannete lihtsustamine: peate jaotama ülesanded lihtsamateks sammudeks ja keskenduma edule, mitte ebaõnnestumisele.
Kas dementsust saab ennetada?
Ei ole kindlat viisi dementsuse ennetamiseks, kuid mõned elatustaseme muutused võivad dementsuse teket edasi lükata või selle progresseerumist aeglustada.
- Hoidke oma meel aktiivsena: Vaimselt stimuleerivad tegevused, nagu lugemine, mõistatuste lahendamine ja sõnamängude mängimine, võivad dementsuse teket edasi lükata ja selle mõju vähendada.
- Ole füüsiliselt ja sotsiaalselt aktiivne: Füüsiline aktiivsus ja sotsiaalne suhtlemine võivad dementsuse teket edasi lükata ja selle sümptomeid vähendada. Liikuge rohkem ja püüdke treenida 150 minutit nädalas.
- Suitsetamisest loobumine: Mõned uuringud on näidanud, et suitsetamine keskealistel ja vanematel inimestel võib suurendada dementsuse ja veresoonte (veresoonkonna) haiguste riski. Suitsetamisest loobumine võib neid riske vähendada.
- Võtke piisavalt vitamiine: Mõned uuringud näitavad, et inimestel, kelle veres on madal D-vitamiini sisaldus, on suurem tõenäosus haigestuda Alzheimeri tõve ja muud tüüpi dementsusesse. D-vitamiini võib saada teatud toiduainete, toidulisandite ja päikese käes viibimise kaudu. Kuigi sellel teemal pole piisavalt uuringuid, on piisava D-vitamiini saamise tagamine hea valik muudel tervislikel põhjustel. Igapäevase B-kompleksi ja C-vitamiini võtmine võib samuti olla kasulik.
- Kardiovaskulaarsete riskifaktorite juhtimine: Teatavate dementsuse riskide vähendamiseks on oluline kontrollida selliseid tegureid nagu kõrge vererõhk, kõrge kolesterool, diabeet ja kõrge kehamassiindeks (KMI).
- Ravige oma muid tervisehäireid: Kui teil on kuulmislangus, depressioon või ärevus, konsulteerige nende probleemide lahendamiseks arstiga.
- Omandage tervislik toitumisharjumus: Tervislik toitumine on oluline mitmel põhjusel, kuid Vahemere dieet – toitained, nagu puuviljad, köögiviljad, täisteratooted ja oomega-3 rasvhapped, mida tavaliselt leidub mõnes kalas ja pähklites – parandab teie tervist ja vähendab dementsuse tekkeriski. Proovige kolm korda nädalas süüa rasvast kala, näiteks lõhet, ja iga päev peotäis pähkleid, mandleid ja kreeka pähkleid.
- Kvaliteetne uni: Kvaliteetne uni on oluline paljude haiguste ennetamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Pöörduge spetsialisti poole, kui teil on uneapnoe või norskate valjult.
Kui teil on dementsuse suhtes kahtlusi, ärge unustage end kontrollimas käia.
Ole esimene, kes kommenteerib