Memorial Kayseri haigla üldkirurgia osakonna dotsent. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan rääkis kõhunäärmevähist ja andis teavet Whipple'i operatsioonide kohta.
Pankreas, mis on inimese eluks väga oluline organ, paikneb kehas mao tagaosast põrnani ulatuvas struktuuris, mida ümbritseb kaksteistsõrmiksool. Keskmist osa nimetatakse "kaelaks" või "tüveks" ja peenikest otsa nimetatakse "sabaks". Pankreas toodab ensüüme, mis seedivad valke, süsivesikuid ja rasvu, mis tulevad maost kaksteistsõrmiksoole ja suunavad need kaksteistsõrmiksoolde. Väites, et just hormooninsuliin kontrollib veresuhkru taset, ütles Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan: "Kõhunäärme kontrollimatut kasvu ja kasvajate moodustumist nimetatakse kõhunäärmevähiks. Kasvaja tekib peas, 75% kõhunäärmest ja ülejäänud osa kaelast või pagasiruumist. Arvatakse, et kõhunäärmevähk, mis on vähiga seotud surmajuhtumite arvu poolest 4. kohal, tõuseb 2030. aastal 2. kohale. USA-s diagnoositakse igal aastal kõhunäärmevähk ligikaudu 57 tuhandel inimesel ja ligikaudu 46 tuhat patsienti sureb. ta ütles.
Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan loetles kõhunäärmevähiga tehtud operatsioone järgmiselt:
"Kasvajate või tsüstide korral kõhunäärme kehas ja sabas nimetatakse kõhunäärme vasaku külje (keha ja saba) eemaldamist "distaalseks pankreatektoomiaks". Selle protseduuri käigus saab operatsiooni käigus eemaldada ka põrna.
Mõne pankrease kasvaja korral võib osutuda vajalikuks kogu pankrease eemaldamine. Seda nimetatakse "täielikuks pankreatektoomiaks". Inimesed saavad elada ilma kõhunäärmeta, kuid vajavad elukestvat insuliini ja ensüümide asendamist.
Pankrease kasvajad võivad mõjutada ka elutähtsaid veresooni, mis nende lähedalt läbivad. Kui kasvajad hõlmavad lähedalasuvaid veresooni, hindab patsienti multidistsiplinaarne konsiilium (onkoloog, radioloog, gastroenteroloog ja kõhunäärmekirurgiale spetsialiseerunud üldkirurg). Rakendada võib ka haaratud veresoone eemaldamise ja uuesti õmblemise protseduuri otsese operatsiooniga. Ulatusliku veresoonte haaratusega patsiendid ei sobi operatsioonile ja plaanitakse keemiaravi.
"Mis on Whipple'i operatsioon?"
Dots., et Whipple'i operatsioon, tuntud ka kui "pankreatikoduodenektoomia", on keeruline operatsioon, mis viiakse läbi pankrease pea, peensoole (kaksteistsõrmiksoole) esimese osa, sapipõie ja sapijuha eemaldamiseks. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan ütles Whipple'i operatsiooni kohta järgmist:
"Seda tehakse kasvajate ja muude kõhunäärme-, soole- ja sapiteede häirete raviks.
See on pankrease peavähi raviks kõige sagedamini kasutatav kirurgiline meetod.
See on elupäästev kirurgiline meetod vähidiagnoosiga patsientidele.
See on ravivõimalus, mida kasutatakse vähi leviku (metastaaside) peatamiseks teistele organitele.
Whipple'i operatsiooni saab teha ligikaudu 15–20% patsientidest, kellel on diagnoositud kõhunäärmevähk, samas kui 15% patsientide rühm muutub operatsiooniks sobivaks pärast keemiaravi. Whipple, mis on väga keeruline operatsioon, tuleks teha selles valdkonnas kogenud kirurgis ja keskuses, kuna see toob kaasa tõsiseid riske.
Väites, et Whipple'i operatsioonid kestavad 4-8 tundi ja millist tehnikat kasutada, otsustatakse vastavalt patsiendi ja kasvaja seisundile, Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan ütles, et operatsiooni saab teha kahel viisil. Avatud operatsiooni ajal teeb kirurg kõhuõõnde sisselõike, et pääseda juurde kõhunäärmele. Täiendades, et see on kõige levinum ja enim rakendatud lähenemisviis, ütles Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan ütles: "Kinnise ehk laparoskoopilise operatsiooni käigus teeb kirurg kõhupiirkonda mitu väikest sisselõiget ja operatsioon viiakse läbi spetsiaalsete instrumentide, sealhulgas kaamera abil, mis edastab pildi operatsioonisaalis asuvale monitorile. . Kirurg jälgib operatsiooni ajal monitori, et juhtida kirurgilisi instrumente. Laparoskoopia on teatud tüüpi minimaalselt invasiivne kirurgia.
Minimaalselt invasiivse kirurgia korral; verekaotus on väiksem ja ka tüsistuste risk väheneb. See on mugav meetod, mis võimaldab patsiendil lühema ajaga taastuda. Kuigi operatsiooniaeg on pikk, võib mõnikord seda protseduuri alustada minimaalselt invasiivse operatsiooniga, kuid tüsistuste või tehniliste raskuste tõttu võib kirurg teha operatsiooni lõpetamiseks lahtise sisselõike. ütles.
Assoc. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan ütles, et Whipple'i operatsioon viidi läbi järgmistel juhtudel:
- Kõhunäärmevähk
- Pankrease tsüstid
- Pankrease kasvajad
- Pankreatiit
- Ampullaarne vähk
- Sapiteede vähk
- Neuroendokriinsed kasvajad
- Kaksteist sõrme (Duodonum) Vähk
- Kõhunäärme või peensoole trauma
- Muud kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole või sapijuhadega seotud kasvajad või häired.
"Pärast Whipple'i operatsiooni on oluline hoolikas jälgimine"
Märkides, et patsient vajab hospitaliseerimist üldkirurgiateenistuses vähemalt ühe nädala jooksul pärast operatsiooni, ütles dotsent. Dr. Türkmen Bahadır Arıkan ütles: "Kõik kirurgilised meeskonnad ja õendustöötajad jälgivad patsienti nakkuse või tüsistuste nähtude suhtes, et hoida tema seisund kontrolli all. Dieet edeneb nii aeglaselt kui talutav. Enamik patsiente saab kohe pärast operatsiooni kõndida. Mõnel juhul võib olenevalt operatsiooni ja patsiendi seisundist olla vajalik mõnepäevane hospitaliseerimine intensiivravi osakonnas. Intensiivraviosakonna arstid ja õed jälgivad patsiendi seisundit, et jälgida tüsistuste märke. ta ütles.
Ole esimene, kes kommenteerib