Mida tähendab südame müra lastel?

Mida tähendab, et lastel on südamevalu?
Mida tähendab südame müra lastel?

Lastekardioloogia spetsialist prof.Dr.Ayhan Çevik andis teema kohta olulist teavet. Selle määratlemiseks on südamekahinad ebanormaalsed helid, mida kuuldakse uurimise ajal stetoskoobi ja südame kuulamise vahenditega. Mõne diagnoosi saab siiski teha üksikasjaliku teabega, näiteks nende helide intensiivsuse ja kvaliteedi kohta. Iga südamekahin ei ole haiguse tunnus ja südamehaigusi võib esineda ka ilma mürata.

Nurinat on kuulda paljude kaasasündinud või omandatud laste südamehaiguste korral. Kuigi südamekahinat võib põhimõtteliselt nimetada süütuks kahinaks, millel puuduvad haiguse tunnused, võib see mõnikord olla olulise haiguse üks esimesi sümptomeid. Sel põhjusel oleks selguse huvides asjakohane hinnata südamekahinat kahes eraldi rühmas:

1. Süütud nurinad: Selliste helide tuvastamiseks saab määrata kuuldavate helide tugevuse, ajastuse ja selle, kas need suurenevad erinevate tegurite mõjul. Need helid ei ole südamehaiguse sümptom, mõnikord võivad need tekkida füsioloogiliselt ja mõnikord võivad neid kuulda mitte-südamehaigustest põhjustatud erinevad mehhanismid.

2. Patoloogilised või haigustega seotud südamekahinad. Seda tüüpi müra esineb südamesiseste struktuuride, ventiilide või suurte veresoonte haigustega seotud haiguste korral. Kõige levinumad suuremad haigused on südameaugud (nagu VSD, ASD, PDA, AVSD), südameklappide haigused (nagu südameklapi stenoos või puudulikkus), suurte veresoonte haigused (nt kaasasündinud vaskulaarsed anomaaliad või stenoos).

Tänapäeval eelistatakse õige diagnoosini jõuda edasiste uuringute tegemisega pärast südamekahinate avastamist. Sel eesmärgil on kõige sagedamini kasutatavad diagnostikavahendid sellised testid nagu EKG ja ehhokardiograafia, mis ei põhjusta patsiendile kõrvaltoimeid. Lastearstide uurimistulemused aitavad otsustada, milliseid patsiente tuleks täiendavalt uurida. Südamekahinate raskusaste suureneb mõnikord proportsionaalselt haigustega ja mõnikord võib valju heli seostada kerge haigusega (nt väike VSD auk). Siinkohal võib tõlgendada, et südames kuuldava heli või kahinaga ei ole õige määrata haiguse raskusastet. Sel põhjusel kasutatakse sageli ultraheli meetodeid, mida nimetatakse ehhokardiograafiaks. Pärast seda hindamist saab teha lõpliku diagnoosi.

Südamekahinate ja muude südamehelide puhul on kõige olulisem teada ja meeles pidada, et südamekahina puudumine ei tähenda südamehaiguse puudumist. Teatavasti kulgevad mõned haigused vaikselt, ilma südamekahinateta. Mõnel juhul on südamekahinat kuuldes haigus edenenud ja ravivastuse tõenäosus vähenenud.

Prof.Dr.Ayhan Çevik ütles: „Meie südamekahinaga lastel on soovitatav määratleda, kas need helid on peamiselt haiguse tunnused või füsioloogilise seisundi näitajad, ning vajadusel kasutada diagnostilisi vahendeid, näiteks ehhokardiograafiat. Sõltuvalt lastearstide hinnangust saab teha vajalikud täiendavad uuringud: Kui südamehääled ja -kahin on süütu iseloomuga, st need ei ole haiguse tunnused, ei ole pidev jälgimine ja kontroll vajalik. Haigustest tingitud müra ravitakse nende ebanormaalsete helide põhjuse raviga.