Sünnitusabi, günekoloogia ja IVF-i spetsialist op.Dr.Numan Bayazıt andis sellel teemal olulist teavet. Tegelikult sünnib iga inimene 1 sperma ja munaga Miks siis on munarakkude arv IVF-is nii oluline? Sest terve raseduse tõenäosus inimese munarakul on võrreldes teiste looduses leiduvate elusolenditega väga väike. Võib-olla just seetõttu sünnib tüdruk mitme miljoni munarakuga Naisel ovuleerub pärast esimest menstruatsiooni kuni menopausini keskmiselt 400 korda, kuid raseduse tõenäosus igal ovulatsioonil ei ületa 25% isegi noore ea kohta. Ehk siis ainult üks iga kuu 4 last soovivast paarist saab rasestuda. Pärast neljakümnendaid langeb see tõenäosus alla 5%. Samuti on võimalik rasedus, mille tagajärjeks on raseduse katkemine. Kui nooremas eas on raseduse katkemisega lõppeva raseduse tõenäosus ligikaudu 15%, siis vanuse kasvades see tõenäosus suureneb.
Selle kõige peamiseks põhjuseks on see, et mitte iga muna ei ole geneetiliselt normaalne. Seda olukorda on mõistnud IVF-i rakenduste käigus munarakkudega tehtud geneetilised analüüsid. Tõenäosus, et munad on geneetiliselt normaalsed, väheneb vanuse kasvades. Kui 35-aastaselt naiselt võetud küpsest munarakust 10-6 7-st on normaalsed, siis 40-aastaselt langeb see näitaja alla 5. 44-aastase normaalse munaga kokku puutumiseks on vaja hankida 8-10 muna.
Naise normaalses tsüklis küpseb ja koorub iga kuu 1 munarakk. Kui IVF oleks tehtud ilma ühegi ravimita, oleks selle 1 munaga rasestumise tõenäosus väga väike. Sel põhjusel püütakse IVF-i tegemise ajal munarakkude arvu suurendada. Menstruatsiooni algusest peale tehakse süste ja jälgitakse kasvavaid mune ultraheliga. Tegelikult on ultraheliga nähtavad ümmargused vedelikukotid. Neid nimetatakse folliikuliteks. Iga folliikuli sisaldab ühte muna. Kui folliikulid on piisavalt suured, aspireeritakse need välja ja munarakk otsitakse üles.
Op.Dr.Numan Bayazıt jätkab oma sõnu järgmiselt;
Sellest etapist alates saab paremini aru, miks soovitakse suurt hulka folliikuleid/mune. Tõenäosus, et munad tulevad igast aspireeritud folliikulist, on umbes 80%. Ehk siis mõni neist on tühi või muna ei tule.Ega iga muna, mis tuleb, pole küps. Umbes 10-7 muna 8-st on kasutamiseks hea kvaliteediga. Kõik munad ei ole viljastatud. Ka siin läheb kaduma umbes 20%. Mitte kõik viljastatud ei jagune ega arene ilusaid embrüoid. Ligikaudu pooled viljastatud munarakkudest peatuvad mõnes arengufaasis.Mitte iga embrüo, mis kasvab blastotsüstiks nimetatavasse staadiumisse, mis on ilmselt hea kvaliteediga ja ülekantud, ei suuda kinnituda. Keskmiselt ühel 2-3-st on geneetiline struktuur, et olla rasestunud.
Kõigil neil põhjustel on suur eelis, et IVF-i ajal on palju mune. Võime öelda, et ideaalne arv on 12-13. Siiski ei tasu heidutada naist, kellel on vähe munarakke. Selle tulemusena tekib rasedus 1 kvaliteetse munaga. Eriti enne 40. eluaastat on meil suur tõenäosus rasestuda isegi siis, kui munarakke on vähe. Eriti pärast 43. eluaastat langeb munade kvaliteet ja halveneb nende geneetiline struktuur. Tegelikult on vähemalt pooltel meie poole pöörduvatel paaridel munarakke soovitust vähem ja enamik neist on üle 40-aastased. Sel juhul püüame suurendada rasestumise tõenäosust, kogudes paar kuud munarakke ja tehes nii palju kui võimalik kvaliteetseid embrüoid. Seda nimetatakse basseinisüsteemiks. Mõnes mõttes proovime kvaliteediprobleemi kõrvaldada arvu suurendamisega.