Uneapnoe haigus (uneapnoe), mida nimetatakse unehingamiseks, mõjutab tõsiselt inimeste tervist. Selle haiguse tõttu hingamine peatub ja inimene ei saa une ajal hingata. Isik, kes kogeb ajutist lämbumist une ajal, võib äkki ärgata. Kui see ei ärka üles või kui une sügavus väheneb ega muutu enam nagu varem hingavaks, võib see põhjustada isegi surma.
Tõhus uni ei ole võimalik sellistel põhjustel nagu sage ärkamine või suutmatus siseneda sügava une faasi ning selle mõju avaldub igapäevaelus. Ebaregulaarne uni võib põhjustada selle, et veedate päeva väsinuna, loiult ja närviliselt. Need on uneapnoe kõige olulisemad sümptomid. See haigus ei ole ravimatu. Sümptomite ilmnemisel on vajalik esmalt konsulteerida arstiga ja kui arst seda vajalikuks peab, teha unetesti.
Uneapnoe tuvastamiseks tehakse test, mille käigus mõõdetakse paljusid parameetreid une ajal. Seda testi nimetatakse polüsomnograafiaks (PSG). Pärast testi koostatakse protokoll. Selles aruandes toodud väärtused on haiguse diagnoosimisel ja ravimisel väga olulised. Eelkõige on apnoe hüpopnoe indeks (AHI) diagnoosimisel üks olulisemaid parameetreid. AHI väärtus sisaldub arstide väljastatud uneapnoe aruannetes, samuti patsientide ravis kasutatavate respiraatorite aruannetes.
Tänapäeval on inimestel ennekõike raskusi haiguse mõistmisega. Tõenäoliselt aetakse see segamini teiste vaevustega. Uneapnoel on palju sümptomeid. Kõige tõhusamad neist on:
- norskama
- Sagedane unest ärkamine
- Ära unusta, mida sa eelmisel päeval tegid
- Ärkamine väsinud
- Päeval unine olla
- pinge
Need sümptomid ei tundu inimesele ebanormaalsed, kuna need on sageli igapäevases elus. Arvatakse, et see on ajutine. Seetõttu pole inimesel kerge mõista, et ta on haige.
Uneapnoe on sündroomihäire. Sündroomihaigused on põhjustatud mitme seotud või mitteseotud vaevuse kooseksisteerimisest. Sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole niipea kui võimalik. Ei tohiks unustada, et kogetud probleemid võivad põhjustada erinevaid haigusi. Uneapnoe diagnoosimiseks jälgib arst kõigepealt patsiendi seisundit. Pärast seda tehakse vajadusel uneproov (polüsomnograafia). Selle testi abil, mida saab teha une ajal, on võimalik tuvastada patsiendi hingamisraskused. Vaja on vähemalt 4-tunnist mõõtmist.
Apnoe ja hüpopnoe arv määratakse vastavalt tulemustele. Apnoe on hingamise seiskumine, hüpopnoe on hingamise aeglustumine. Kui inimese hingamine on tunni jooksul enam kui viis korda peatunud või aeglustunud, võib sellel inimesel diagnoosida uneapnoe. Kõige olulisem parameeter, mis diagnoosi aitab, on apnoe-hüpopnoe indeks, mida lühidalt nimetatakse AHI-ks.
Polüsomnograafia tulemusena ilmnevad paljud patsiendiga seotud parameetrid. Apnoe-hüpopnoe indeks (AHI) on üks neist parameetritest. See leitakse koos teiste parameetritega aruannetest, mis on välja antud pärast uneproovi. See on kõige olulisem väärtus, mida kasutatakse haiguse ja selle raskuse määramisel. AHI väärtus saadakse apnoe ja hüpopnoe arvude summa jagamisel inimese uneajaga. Seega tekib 1 tund AHI. Näiteks kui testi sooritanud isik on maganud 6 tundi ning apnoe ja hüpopnoe numbrite summa une ajal on 450, on AHI väärtus 450, kui arvutatakse 6/75. Nii saab määrata uneapnoe taseme ja alustada sobivat ravi.
Täiskasvanute AHI väärtused saab liigitada järgmiselt:
- Normaalne: AHI <5
- Kerge uneapnoe: 5 ≤ AHI <15
- Mõõdukas uneapnoe: 15 ≤ AHI <30
- Raske uneapnoe: AHI ≥ 30
Uneapnoe raviks võib kasutada selliseid respiraatoreid nagu CPAP, OTOCPAP, BPAP, BPAP ST, BPAP ST AVAPS, OTOBPAP ja ASV. Praegune AHI väärtus on nähtav ka nendelt seadmetelt saadud aruannetes.
Mis on uneapnoe tüübid?
Uneapnoe on teatud tüüpi haigus. See toimub igasugustel erinevatel põhjustel. Kuigi lihtne norskamishäire ja ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroom ei ole uneapnoe tüübid, võib nende häirete progresseerumisel tekkida uneapnoe. Uneapnoe tüüpe saab määrata OSAS, CSAS ja MSAS.
- OSAS = Obstruktiivse uneapnoe sündroom = Obstruktiivse uneapnoe sündroom
- CSAS = keskne uneapnoe sündroom = tsentraalne uneapnoe sündroom
- MSAS = segatud uneapnoe sündroom = ühendatud uneapnoe sündroom
Lihtne norskamine
Ainult norskamine on vaevus ja suurendab südameataki riski. Unekatsetes, kui AHI mõõdetakse alla 5, kui hapniku küllastumine une ajal on üle 90%, kui hingamine jätkub normaalselt, kui söögitorus mõõdetud rõhk ei lange hingamise ajal alla -10cmH2O taseme ja kõne all on ainult norskamine, nimetatakse seda lihtsaks norskamishäireks.
Ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroom
Une testides võib AHI mõõtmisel alla 5, kui une ajal hapniku küllastus on üle 90% ja hingamise ajal söögitorus mõõdetud rõhk langeb alla -10cmH2O, võib nimetada ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomi. Sellega võib kaasneda ka norskamine. Ülemiste hingamisteede resistentsuse sündroomi korral ei jätku hingamine tavapärasel viisil. See on nagu piiratud.
Obstruktiivse uneapnoe sündroom (OSAS)
Unekatsetes, kui AHI mõõdetakse üle 5, on une ajal hapniku küllastus alla 90% ja kui esineb hingamise seiskumine või vähemalt 10 sekundi pikkune aeglustumine, võib mainida obstruktiivse uneapnoe sündroomi või obstruktiivse uneapnoe sündroomi. Hingamist piirab ülemiste hingamisteede ummistus. Kerge, mõõduka ja raske uneapnoe haiguse saab tuvastada, vaadates AHI ja hapnikuga küllastumise parameetreid. Obstruktiivse uneapnoe korral on keha lihastes hingamisvaev, kuid obstruktsiooni tõttu ei saa hingamine tekkida.
Keskne uneapnoe sündroom (CSAS)
Keskne uneapnoe sündroom on palju harvem kui obstruktiivne uneapnoe sündroom. See moodustab apnoe juhtudest umbes 2%. See tekib seetõttu, et hingamist kontrollivad ja ajust väljuvad signaalid ei jõua piisavalt lihasteni. Seega hingamine väheneb või peatub üldse. Tsentraalse uneapnoega patsiendid ärkavad üles ja mäletavad sagedamini kui obstruktiivse uneapnoega patsiendid. Tsentraalse uneapnoe korral ei ole keha lihastes hingamisvaevusi.
Liitunne apnoe sündroom (MSAS)
Segatud uneapnoe sündroomiga patsientidel eksisteerib samaaegselt obstruktiivne ja tsentraalne uneapnoe. See moodustab umbes 18% apnoe juhtumitest. Kõigepealt nähakse obstruktiivse uneapnoe sümptomeid. Selle apnoe ravimisel ilmnevad keskse apnoe tunnused. Liitunne apnoe sündroomi saab tuvastada ka une testimisel.
Ole esimene, kes kommenteerib