Bahçelievleri memoriaalhaigla kardiovaskulaarse kirurgia osakonna prof. Dr. Askin Ali Korkmaz andis olulist teavet veenilaiendite ravivõimaluste kohta
Veenilaiendid on põhjustatud klapisüsteemi halvenemisest veenides ja verest, mis peaks tavaliselt ülespoole minema, pääsema alla, põhjustades erineva läbimõõduga ja välimusega pindmistes veenides veenikoosseisu. Veenilaiendeid ei nähta vastupidiselt teadaolevatele mitte ainult jalgadele. Näiteks on hemorroid ka veenilaiendite tüüp, kuna see on veeni suurenemine. Samamoodi on meestel munandites nähtav varikoceel veenide suurenemine. Söögitoru ümber võib näha söögitoru veenilaiendeid. Need on kõik veenilaiendite tüübid. Kui aga mainitakse veenilaiendeid, ei esine jalgadel mitte neid, vaid veenide laienemist.
Veenilaiendid on nende raskusastme järgi jagatud 3 rühma.
Jala veenilaiendid võivad olla erineva suuruse ja välimusega. Kui nende paksus on 1-2 mm, nimetatakse neid “telangiektaatilisteks veenilaienditeks”. Mõnikord võib seda meie näol näha punakate õhukeste veenidena. See võib esineda erinevates kehaosades.
Kui varikoosi läbimõõt on jõudnud 3-4 mm, nimetatakse seda “retikulaarseks veenilaiendiks”. Need on naha all olevate sinakate veenide kujul, mis pole nahast eriti punnis. See võib olla üksi või ämblikuvõrgu stiilis.
Arenenumad veenilaiendid on suured veenilaiendid, mille paksus on umbes roosakas sõrm, mis on hakanud nahal väljapoole paisuma ja millel on ussitaolised ilmingud, mida nimetatakse “pakenditeks”. See võib esineda pindmiste veenisüsteemi erinevates osades üldiselt, samuti põlve all.
Segaduses rahutute jalgade sündroomiga
Venoosse vere kogunemise tõttu jalgades on õhtuti eriti põlve all tunda selliseid kaebusi nagu täiskõhutunne, turse ja valu. Väga arenenud staadiumis äratab see öökrampidega patsiente. Veenilaiendeid aetakse segi ka rahutute jalgade sündroomiga, kuna patsientidel on tunne, et nad ei suuda oma jalgu paigal hoida ja pidevalt üles tõsta. Patsiendid võivad pöörduda tervishoiuteenuse osutajate poole, eksitades jalgadel tekkivat ebamugavust veenilaiendite tõttu tekkivate rahutute jalgade sündroomiga.
Õhukesi ja pindmisi veenilaiendeid saab praktiliselt ravida
Ravimeetod varieerub vastavalt veenilaiendite läbimõõdule. Telangiektaatilised veenilaiendid, see tähendab õhukesed kapillaaride veenilaiendid, ei põhjusta tavaliselt tugevat valu, täiskõhutunnet ja ebamugavustunnet. Üldiselt on see kosmeetiline probleem. Kiire kaalutõus on raseduse ajal ja sünnitusjärgsel ajal sageli täheldatav. Selle ravi on meetod, mida nimetatakse skleroteraapiaks. Ravim, mis põhjustab reaktsiooni anuma seinal, süstitakse anumatesse kapillaarnõeltega. Kui on väikesi koosseise, kuhu telangiektaatiliste veenilaiendite abil ei saa nõelaga siseneda ja see olukord muudab patsiendi kosmeetiliselt ebamugavaks, võib dermatoloog läbi viia pindmisi laserravi.
Algavad mõõdukad kaebused
Kaebused hakkavad tekkima mõõduka raskusega, sinakate, mitte eriti pundunud retikulaarsete veenilaienditega 3-4 mm haigetel. Tekib valu, täiskõhutunne ja rahutus. Öökrambid pole neil patsientidel haruldased. Eriti õhtu poole soovitakse jala kõrgele sirutada.
Kui veenis on leke, on vajalik "endovenoosne laser".
Kui hakkavad moodustuma retikulaarsed veenilaiendid, võivad patsiendid pindmistes veenides tekkida tõsiseid lekkeid. Seetõttu tehakse kõigepealt venoosse Doppleri ultraheli. Lekkeid võib esineda suures saphenoosses veenis, alustades pahkluu sisemisest küljest kubemeni, või väikeses saphenoosses veenis, mis algab pahkluu välisservast ja läheb ülespoole põlve auku. Või võib esineda perforeerivaid veresoonte lekkeid, mis ühendavad pindmise süsteemi ja süvaveenisüsteemi. Neid probleeme kontrollitakse Doppleriga. Lekke korral tehakse "endovenoosse laseri" protseduur. Kui aga lekkeid pole, rakendatakse vahtskleroteraapiat. Vahuskleroteraapias on selle eesmärk saavutada vähem ravimitega rohkem pinda, segades skleroteraapias tavaliselt kasutatavat ravimit õhuga. Saadakse valge vaht, mis süstitakse veeni.
Suured veenilaiendid vajavad operatsiooni
Suuremate veenilaiendite ravi on operatsioon. Kui Doppleri tagajärjel on peaveenis lekkeid ja pachüdermid on nähtavad, puhastatakse need veenilaiendid väikeste sisselõigetega. Seda protseduuri nimetatakse miniflebektoomiaks. Selles meetodis õmblusi ei tehta. Pärast veeni asukoha tuvastamist ultraheliga ravitakse põhiveeni lekkeid, sisenedes nõelaaugust endovenoosse laserravi abil ja saates mööda veeni spetsiaalse kateetri, liimides veeni laseri või raadiosageduslike kiirtega, ja mõnikord meetodi abil, mida nimetatakse liimiks või igemete töötlemiseks. Need protseduurid toimuvad operatsioonisaali keskkonnas. Rakendatav ravimeetod varieerub vastavalt anuma läbimõõdule.
Kompressorsukad on veenilaiendite ravi kõige olulisem osa.
Kõigi patsientide veenilaiendite ravi oluline osa on sobivate kompressioonsukkade kandmine. Need on vastavalt veenilaiendite raskusastmele erineva rõhuga sokid. Mõnikord tuleks igapäevaelus eelistada kaitsvaid sukki ainult telangiektaatiliste veenilaienditega patsientidele, patsientidele, kellel pole peaveenides lekkeid, mis vajavad ainult kosmeetilisi protseduure, või patsientidele, kellel on tööalaseid riskifaktoreid. Kompressioonsukad on veenilaiendite ravis väga oluline osa. Oluline on vähendada pahkluu rõhku ja hõlbustada vere tagasitulekut ülespoole.
Ole esimene, kes kommenteerib