Kuigi erinevatel põhjustel tekkida võivaid jalahaavu saab praktiliste ravimeetoditega ravida, võivad põhihaigused, nagu diabeet või ateroskleroos, seda raviprotsessi keerulisemaks muuta.
Kuigi taastumisprotsess on nendel patsientidel raske, pikk ja töömahukas, võivad jalahaavad mõnel juhul põhjustada jäsemete kaotust. Jalavaevade õigeaegne diagnoosimine ja ravi omab suurt tähtsust jäsemete kaotuse ennetamisel. Diagnoosimine ja ravi toimub erinevate osakondade nagu südame-veresoonkonna kirurgia, plastilise kirurgia, ortopeedia, endokrinoloogia, nakkushaiguste ja dermatoloogia osakondade ühises meeskonnatöös. Et mitte sattuda eluohtlikesse olukordadesse, tuleb jalahaavade hooldusesse suhtuda tõsiselt ja ravi ei tohi katkestada. Memorial Ankara Memorial Ankara haigla südame-veresoonkonna kirurgia osakond op. Dr. Fatih Tanzer Serter andis teavet jalahaavaravi osakonnas rakendatavate jalahaavade ravi kohta.
Diabeet ja arterioskleroos on kõige olulisemad põhjused
Suhkurtõbi ja perifeersete veresoonte haigused (ateroskleroos) on jalahaavandite peamised põhjused. Kuigi diabeedi kõige laastavam mõju avaldub veresoonkonnale; Ateroskleroos põhjustab progresseeruvaid veresoonkonna kahjustusi, mis on diabeedi mõjul raskesti paranevad, võivad süveneda infektsioonidega, võtab aega hooldusele ja ravile ning võib põhjustada ka jäsemete kaotust ning need vigastused põhjustavad jalahaavu. Jalahaavad, mis tavaliselt algavad väikeste vigastustega ja võivad muutuda eluohtlikuks, kui neid ei kontrollita, tuleb jälgida.
Jalahaavandid esinevad 7-l 1-st diabeediga patsiendist
Suhkurtõvega patsientide jalahaavade hooldusesse tuleb suhtuda tõsiselt. Diabeet, mida esineb 13,7 protsendil riigi elanikkonnast, puudutab enam kui 10 miljonit inimest. Igal seitsmendal diabeedihaigel on aga haav jalas. Jalahaavand, mis esineb meestel sagedamini kui naistel, on I tüüpi diabeediga patsientidel 7 korda sagedasem kui II tüüpi diabeediga patsientidel.
Jalavaeva haava ravi nõuab meeskonnatööd
Pärast jalahaava tekkimist tuleb ravi läbi viia meeskonnatööga. Sisehaiguste/endokrinoloogia, kardiovaskulaarkirurgia, dermatoloogia, nakkushaiguste, plastilise ja taastava kirurgia, ortopeedia ja sekkumisradioloogia osakonnad mängivad sobiva infrastruktuuriga jalahaavaravi keskustes raviprotsessis aktiivset rolli. Kuigi jalahaavade ravimeetodid erinevad nende algpõhjuste järgi, on need mõnes punktis sarnased.
Diabeetilised jalad on nakatunud ja raskesti paranevad haavad
Diabeetilise jala ravis on ravi kõige kriitilisemad sammud sobiva/vajaliku patsiendigrupi kirurgiline ravi, haavapiirkonda jõudva vere hulga suurendamine intravenoossete võtetega või kapillaaride (kapillaaride) vereringe kiirendamine ravimitega. Pärast haava tekkimist määrab haava sügavus, abstsessi moodustumine, surnud kudede tihedus raviplaani ning abstsessid tuleb võimalikult kiiresti tühjendada ja surnud koed eemaldada. Infektsiooni esinemisel tuleb haav puhastada kahjulikest mikroorganismidest lokaalse ja süsteemse antibiootikumraviga ning välistada võimaliku sepsise tekkevõimalus. Sobivatel patsientidel võib haava sügavust arvestades võtta "Osoonteraapia" tuge ja ortopeedilist tuge, et vajadusel vähendada haavapiirkonna survet/rõhku.
Suurendab vereringet ateroskleroosist põhjustatud haavade ravimisel.
Perifeersete veresoonte haigustest põhjustatud jalahaavadega patsientide rühmas on kuivad isheemilised-gangrenoossed haavad sagedamini kui abstsessid ja veresoonte oklusiooni ülekaalust tingitud infektsioonide teke. Arteriaalse vereringe puudulikkuse progresseerumisel aja jooksul tekivad haavad ja kudede kadu, mida nimetatakse nekroosiks. Nende patsientide ravis on prioriteediks arteriaalse ja kapillaaride tsirkulatsiooni suurendamine ning haavahoolduse ja surnud kudede eemaldamise osas rakendatakse diabeetilise jala ravile sarnast protseduuri.
Veenipuudulikkusest tingitud veenilaiendite haavandid ilmnevad enamasti märgade ja nakatunud haavadena. Need haavad on nakatunud ja raskesti paranevad, nagu tabelis "Diabeetiline jalg". See nõuab hoolikat hoolt ja hoolikat jälgimist. Nende haavade ravimisel tuleks rakendada multidistsiplinaarset lähenemist.
Ettevaatusabinõud jalavigastuste vältimiseks
Diabeedist ja ateroskleroosist põhjustatud jalavigastuste ennetamiseks tuleb arvestada järgmiste punktidega:
Suhkurtõvega patsientidel on jalgade hooldus oluline. Naha kuivamise ja lõhenemise vältimiseks tuleks kasutada sobivat niisutajat. Liigniisketel jalgadel varvaste vahel arenevad seeninfektsioonid põhjustavad naha järjepidevuse halvenemist ja tekitavad ka infektsioonikolde.
- Vältida tuleks jalgade ja sõrmede deformatsioone ja nahapõletikke, mis on tingitud jalanõude valest valikust.
- Kontrollimatu veresuhkru taseme tõttu halvenenud tundlikkusega patsiendid ei tohiks kõndida paljajalu.
- Kasutada tuleks pehmeid sokke ilma lisaõmblusteta.
- Diabeedist põhjustatud jala deformatsioonidest tingitud survepunktide vältimiseks tuleks valida sobiv jalanõu.
- Nakatumise vältimiseks tuleks küünehooldust teha korralikult ja vältida teadvuseta pediküüri protseduure.
Ole esimene, kes kommenteerib